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; 但体温低于28℃时,常诱发心律失常、凝血机制障碍等严重并发症。因此从80年代起,深低温已很少应用,80年代末,研究发现脑温下降2~3℃(亚低温)对缺血性脑损伤也有保护作用,且无深低温所致的各种并发症,使低温治疗重新引起人们的兴趣。近几年,国外率先开始使用亚低温(30-35℃)治疗脑缺血、脑缺氧和脑出血病人,取得了令人嘱目的研究成果
;神经外科
ICU
神经内科
急诊科
麻醉科
心胸外科
呼吸内科
血液科
儿科 ;;环境准备:房间气流通畅,配有电源,稳压器和可靠地线,背侧通风口与物体间距必须大于20CM
用品准备:亚低温治疗仪,电源线,地线,温度传感器,管道,床单,蒸馏水,酒精等。
患者准备:(1)使用前需向患者或家属解释,(2)评估病情; 将冰毯平整铺于床垫上,上端靠近于病人肩部,冰毯上下两面均铺护理垫,铺好床单。体温探头固定于病人的腋下。将冰毯机置于病人床旁,接通电源。具体步骤见下:
;第一步:打开电源开关;第二步:连接管道;第三步:连接体温探头(选择合适的体温探头);第四步:设置体温及水温;;结束步骤:
1.关机按开关键,切断电源
2.按操作要求取出温度传感器、毯子,清除冷却循环水,拆除管道,整理床单位,清理用物。
3.记录患者病情,开停机时间,生命体征变化,及评价治疗效果。
;治疗中不宜激烈搬动或翻动患者,以免引起体位性低血压
一般降温治疗的温度设定范围:亚低温治疗时温度介于34℃~35℃之间,头部重点降温的患者维持在33℃~34℃之间,发热患者的物理降温37℃
治疗时间以5-7天为度,然后自然复温,复温时间控制在10小时~12小时
;监护患者皮肤和肢端温度、颜色
监护患者生命体征变化,定期进行体温监测。要特别注意观察老年患者的血压、心率等变化,保存呼吸道通畅,必要时给予吸氧或人工呼吸机辅助呼吸。
加强呼吸道管理并严格执行各项无菌操作。预防感染。;确保室内空气流通,保持床单位干燥、整洁。
保持亚低温治疗仪软水管道通畅,避免折叠或弯曲。
使用过程中应观察探头放置位置,脱落或位置不当要及时纠正。
长时间使用机器,要检查机器工作是否正常
;;A.a.:1.观察体温探头是否从病人腋下脱落,如有,重新固定。
2.观察主机体温探头插孔处是否连接紧密,是否有松动。
3.如以上步骤不能解决,更换体温探头。;A.b.;;主机和管道表面用清水或消毒酒精擦洗,用干净毛巾擦干;毯子可用洗涤剂清洗,再用消毒药消毒,清洗后置清凉处自然晾干。
传感器及其它附件可用毛经蘸肥皂水或纱布蘸酒精擦洗。传感器可用气体进行消毒,不能再高压容器中消毒,也不能放入消毒液中浸泡。
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