淋巴结肿大常见疾病.docVIP

淋巴结肿大常见的疾病 1 白血病：是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大，多为全身性，大小不一，可有压痛，淋巴结无破坏。外周血检查可发现幼稚细胞，骨髓符合白血病诊断。淋巴结内为白血 病细胞浸润。 2 淋巴瘤：淋巴结呈进行性肿大，多为无痛性，淋巴结触之韧硬。常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。饮酒后可诱发淋巴结疼痛。使用激素后，淋巴结可缩小，临床症状减轻。病理检查具有特异性。 3 恶性组织细胞病：病变多累及肝脾和淋巴结，淋巴结肿大呈弥散性， 较少有局限性肿块。淋巴结肿大大小不一。临床常伴有发热，进行性衰竭，白细胞降低，应用抗生素治疗无效，血片和骨髓或肝脾淋巴结活检中可找到异常组织细胞。 4 急性传染性单 核细胞增多症：本病的发生与病毒感染有关。典型的临床表现具有三大特征，发热（热型不定）、咽痛、浅表淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要发生在颈部。淋巴结大小不一，可有压痛。病理特点为淋巴组织良性增生。 5 血管性免疫母细胞淋巴结病：是一种异常的非肿瘤性免疫增殖性疾病。临床多见于女性，表现发热，全身淋巴结肿大，可有皮疹及皮肤瘙痒。辅助检查白细胞增多，血沉增快，抗生素治疗无效，激素可改善症状。淋巴结病理表现为淋巴结破坏，毛细血?管壁增生，为免疫母细胞，血管内皮细胞间?阳性，无定形物质沉积，细胞间有嗜伊红，无结构物质沉积。 6 坏死性淋巴结病：是一种原因不明独立性非肿瘤性疾病。多发生于青壮年，常有不同程度的发热。表现为浅表淋巴结肿大且以颈部，锁骨上和腋下多见，淋巴结肿大大小不一，互不粘连，可伴有疼痛，肝脾 肿大，白细胞减少或正常，血沉增快，转氨酶升高，抗生素治疗无效，激素有效。淋巴结病理特点：有大小不等凝固性坏死，组织细胞增生，常有吞噬核碎片，无中性粒细胞浸润。 7 获得性免疫缺陷综合症；临床称之艾滋病，病毒是通过性接触或血源传播。特点是细胞免疫功能下降。病人临床上多有发热，并发各种机会感染，检查病毒和血清学阳性。外周血中性粒细胞减少，抑制性 ?细胞降低。 8 嗜酸性淋巴肉芽肿：是一种原因不明发生在皮下的??物。临床病程长发展缓慢，多有全身淋巴结肿大，因病变常累及腮腺，尤其耳后和颈部多见。病变部位可有瘙?痒。血象中嗜酸细胞明显增多。病理淋巴组织增生，嗜酸细胞浸润。?结节病：属于原因不明的非干酪性肉芽肿病变。临床?以上有淋巴结肿大，大小不一，大者如核桃质硬。伴有发热、咳嗽、胸痛，肺部检查呼吸音减低或湿肂?音，皮肤和粘膜可有结节。病理检查符合结节病理所见。 皮肤粘膜淋巴结综合症：是一种原因不明以血管炎为主要病理改变的病症。临床多见于儿童，可有发热，皮肤可出现不定形的皮疹，躯干处为多，无水疱及痂皮形 成，球结膜充血，口唇和颊粘膜鲜红，急性期出现非化脓性淋巴结肿大。