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临床常见病征及试验 一、常见病征： 1、库瓦济埃（Courvoisier）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。 2、卓-艾综合征：见于胃泌素瘤，是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征。 3、TOF（法洛四联症）：是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。 4、Eisenmengers syndrome（艾森曼格综合征）：是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。 5、Charcot三联征（夏柯氏三联征）：腹痛、寒战高热、黄疸。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。 6、Reynolds五联征（雷诺五联征）：即夏柯氏三联征基础上出现休克，中枢神经系统症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。 7、Whipple 三联征：低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，供糖后症状缓解。 8、5P征：无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)和麻痹(Paralysis)，是肢体动脉栓塞的表现。 9、颅内高压三联症：喷射状呕吐，剧烈头痛，视乳头水肿。 10、房颤三联征：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率与心率不齐。 11、Beckthird（贝克三联征）：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：心音遥远，心搏动减弱；静脉压升高，15cmH2O，颈静脉扩张；动脉压降低，脉压减小。（心音遥远，静脉压升高，动脉压降低） 12、HPS（肝肺综合征）：是在慢性肝病和或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征为：排除原发心肺疾患后的三联征——严重肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。 13、Mirizzi综合征：多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群，它实际上是胆石症的一种并发症，而不是一个独立的疾病。（胆囊炎，胆管炎，梗阻性黄疸） 14、胆道出血三联征：胆绞痛，梗阻性黄疸，消化道出血（每次 200-300ml，每隔 1-2W 一次）。 15、Allis征：又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。 16、Dugas征(杜加氏征)：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。 17、Brown-Sequard氏综合症（脊髓半切综合征）：脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。（病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪。） 18、Murphy 征（Murphy sign）即：墨菲氏征又称胆囊触痛征。受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。 19、Grey-Turner征：急性出血坏死型胰腺炎病人可因外溢的胰液经腹膜后途经渗入皮下造成出血。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-turner征；若出现在脐周，称Cullen征。（便捷记忆法：Grey-Turner征之turn，转身，侧腰，故出现在侧腰部即为Grey-Turner征） 20、Cullen征：脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen sign，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎。 21、病理反射三征：（1）Babinski征（巴彬斯基征）：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。（2）Oppenheim征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。（3）Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。 22、Hoffmann征（霍