29.血液系统用药幻灯片.pptVIP

第29章 作用于血液及造血器官的药物Drugs acting on Blood and Hematopoietic Organs ;1. 抗凝血药;血液凝固的过程 内源性途径 参与凝血过程的全部物质都存在于血液中，不需要其他组织的物质参加。 外源性途径 在凝血过程中有其他组织的物质（如损伤组织释放的组织凝血激酶）参加而引起的凝血过程。 共同通路 激活因子Ⅹ 凝血酶原激活成凝血酶 纤维蛋白原转为纤维蛋白。 　 ;肝素Heparin;体内过程;药理作用;肝素通过AT-Ⅲ灭活因子Ⅱ、Ⅸa Ⅹa时，必须同时与AT-Ⅲ及因子结合 低分子量肝素灭活Ⅹa时，只需与AT-Ⅲ结合即可;应用;不良反应;低分子量肝素LMWH;常用制剂 依诺肝素 enoxaparin 替地肝素 tedelparin 弗西肝素 fraxiparin;香豆素类Coumarins;体内过程;作用机制及特点;;体外无抗凝作用 显效慢 对已经具有活性的凝血因子无作用，需待血液中具有抗凝活性的因子消耗后???显效 作用持续时间长 停药后凝血因子的恢复正常水平需时间;临床应用 ;不良反应;药物相互作用;枸橼酸钠;2 抗血小板药;2.1 抑制血小板代谢药;阿司匹林;2.2 阻碍ADP介导的血小板活化药;2.3 凝血酶抑制药;2.4 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药;GPⅡb/Ⅲa受体单克隆抗体;3 纤维蛋白溶解药Fib