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永嘉县暨温州市中小学学科骨干教师申报表 姓名性别民族出生年月政治面貌任教学科教 龄工作单位学校类别通讯地址邮 编行政职务授课年级周课时联系电话办公室家庭手机主要经历奖惩情况 （一）必备条件最后学历专业技术等级教师资格证书号是否名师培养对象教师职务任职时间证书号普通话水平测试等级教师教育学分近五年 考核情况05年04年03年02年01年（二）教育、教学能力和效果教学成果获奖情况： （填写本人近五年中在教学比赛、教学效果、学科竞赛、科技活动、专业技能考核、体育和文艺竞赛中所获得的最高奖项一项）教科研成果情况： （填写本人近五年中在教学论文发表、评比、交流、编写教材、课题研究等方面所获得的最高奖项一项）培养青年教师情况： （填写本人近五年中在直接辅导的青年教师获奖情况、承担教师培训和送教下乡情况）主要 事迹（学校填写） 学校推荐意见 负责人签名 公 章 年 月 日学区推荐意见