内固定股骨头的护理查房(刘珊珊)资料.ppt

股骨头内固定护理查房;基本信息;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病程记录;P1：疼痛 与骨折有关;I2：1.为病人及其家属做好宣教工作，讲解相关疾病知识及术后注意事项，让患者正确的看待疾病； 2.指导病人饮食，活动，用药； 3.多与患者聊天，树立患者提高生活质量的信心。 O2：沟通宣教后患者担忧减轻。;O3：1.指导患者摆放舒适体位的方法和注意事项，协助患者进食、排便及个人卫生； 2.移动患者躯体时，动作应稳，准，轻，以免加重肢体损伤； 3.指导并协助患者进行适当的功能锻炼，预防关节僵硬或强直。 O3：在家属的帮助下可以在床上活动;I4：1、加强巡视，每两小时翻身一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫软枕，以增大身体着力面积；? 2、保持床单位清洁干燥，平整无皱褶； 3、及时更换潮湿脏污的被褥、衣裤。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身洗手洗脚，促进皮肤血液循环；? 4、认真做好六勤：勤观察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换。??? O4：患者皮肤未曾受损?;P5：自理能力缺陷 与骨折卧床有关;病程发展;P7：疼痛 与手术致软组织损伤有关;P8：有感染的危险：与留置导尿，术后伤口保护有关;病程发展;P9：潜在并发症：股骨头坏死;I10：1.为病人及家属讲解患者的基本情况和恢复情况，让其意识到早期下床的危害性（股骨头坏死）。 2.每日评估患者的恢复情况，用同病例的恢复情况来安慰家属。 3.为病人制订短期的活动目标，并帮助陪伴他们共同完成。 4.给其家属做好宣教工作，让其多陪患者聊天，开导患者，让其保持愉快的心情积极配合治疗和康复。 O10：患者焦虑有所缓解;I11：1.观察患者有无小腿后方疼痛，小腿及换关节肿胀是否明显，患肢远端皮肤是否发青等症状。 2.嘱患者不活动时，尽量被动抬高患肢15~20度有助于血液回流。 3.嘱患者一定要坚持康复锻炼有助于加快血液回流速度。 O11：未发生下肢深静脉血栓;I12：1.鼓励患者多食新鲜的蔬菜和水果，多???富含维生素、纤维素和果胶成分的易消化食物，多饮水。 2.给患者创造合适的环境，鼓励患者床上大小便，并用屏风遮挡，注意保护患者隐私?。 3.指导教会患者定时按摩腹部，促进肠蠕动，按摩时右下腹→右上腹→左上腹→左下腹?。 4.督促患者养成定时排便的习惯，必要时遵医嘱适当应用缓泻剂，如：开塞露? O12：患者未发生便秘;P13：有废用综合症的危险? 与手术创伤及疼痛有关;;病情发展;病情现况;