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内科学糖尿病教学资料

糖 尿 病 diabetes mellitus 萧一医院王大会 ;历史;糖尿病患病率;定义 ;糖尿病分型 (WHO1999);;;其他特殊类型的糖尿病;妊娠期糖尿病(GDM) ;病因;自然病程;1型糖尿病;2 型糖尿病自然病程;2型糖尿病;各种状态下胰岛素的分泌情况;;临床表现;并发症;糖尿病慢性并发症;大血管病变;微血管病变;神经病变;1期:血流动力学改变 2期:结构改变 3期:早期肾病(微量白蛋白尿) 尿白蛋白排泄率(UAER)20-199ug/min 4期:临床肾病 UAER>200ug/min;尿白蛋白>300mg/24h;尿蛋白>0.5g/24h;可有肾功能减退 5期:尿毒症;眼部病变 ——糖尿病性视网膜病变;单纯型 I期 ;出血增多 黄白色 硬性渗出 ;单纯型 III期;增殖型 Ⅳ Ⅴ 期 ;增殖型 Ⅳ Ⅴ Ⅵ 期 ;眼的其他病变 ;糖尿病足;糖尿病与牙齿病变;糖尿病与痈;糖尿病合并肝脓肿;糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准(WHO咨询报告1999年);诊断和鉴别诊断;关于HbA1c;鉴别诊断;治疗;饮食控制 ——三步曲 ;第二步:;A:尽量少吃的食物--糖、脂肪、酒类 B:蛋白质类,是每天重要的副食 C:主食(淀粉类)蔬菜和适当水果;第三步:合理分配餐次 三餐热量分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3 随访调整;运动治疗;药物治疗;;口服药物治疗 —— 磺脲类口服降糖药;口服药物治疗 ——双胍类;口服药物治疗 ——双胍类;口服药物治疗 ——α葡萄糖苷酶抑制剂;口服药物治疗 ——噻唑烷二酮(TZD);口服降糖药应用;世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物;1型糖尿病 糖尿病合并各种急、慢性并发症 围手术期,妊娠和分娩 2型糖尿病经饮食及口服降药物治疗未获得良好控制 特殊类型糖尿病;按来源;胰岛素的分类(按作用时间);胰岛素使用原则;糖尿病控制目标;糖尿病酮症酸中毒;流行病学;诱因;发病机制和病理生理;发病机制和病理生理;诊断;临床表现;辅助检查;辅助检查;KDA的分级;与其他酮症酸中毒的鉴别诊断;治 疗;补 液;举 例;胰岛素治疗;试 验;纠正酸中毒;补碱指征;补 钾;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;;治疗过程造成的医源性疾病;; ;定义;HHS??发病机理 HHS的病因 HHS的临床表现 HHS的实验室、辅助检查 HHS的诊断及鉴别诊断 HHS的治疗;发病机理;病因;临床表现;实验室和辅助检查;诊断;治疗原则;补液方法

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