内科护理学_课程_1.呼吸系统总论资料.pptVIP

;呼吸系统疾病是我国的常见病 1、新的呼吸系统疾病出现： 2、死亡率：在城市：第4位，占13.6% 在农村：第1位，占22. 46% 3、发病率：逐渐增加;一、呼吸系统的结构、功能（复习） 二、呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握） 咳嗽、咯痰 肺源性呼吸困难 咯血 胸痛 紫绀;一、呼吸系统结构功能： ;什么叫小气道？;电镜下正常气道粘膜表面的纤毛;2、肺：;（二）肺的血液循环 ;（三）肺的防御功能 ;二、呼吸系统病人的护理评估;（一）呼吸 系统常 见症状 体征;（1）定义： 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清 除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护 最常见症状 咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气 管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作。; ①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神 性、B-R阻滞剂、ACEI;（3）咳嗽评估：;咳嗽小结：;（4）咳痰评估;（4）咳痰评估;护理诊断、护理目标;护理措施;1、清理呼吸道无效护理措施;有效咳嗽;①有效深呼吸咳嗽 方法： 取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 连做2~3次;②湿化气道注意事项;③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）;咳嗽咯痰 ;胸部叩击注意事项：;④体位引流;④体位引流注意事项：;⑤机械吸痰;清理呼吸道无效护理措施;2、肺源性呼吸困难;（3）呼吸困难分3种;呼吸困难 ;（4）评估方向：;呼吸困难小结：;护理诊断、护理目标;气体交换受损护理措施;3、咯血;;;4、胸痛;4、胸痛;5、紫绀;（二）实验室检查;1、血常规： 2、痰液检查： 3、影像学检查： 4、纤维支气管镜检查：肺癌确诊方法 5、呼吸功能监测：血气分析 6、胸穿或胸腔积液： 7、临床免疫学检测：CEA、AFP 8、胸膜或肺穿刺活组织检查： 9、抗原皮肤试验： 10、放射性核素扫描：; 小 结; 思考题;谢谢!