内科护理查房心肌梗塞资料.ppt

内科护理查房;病例：;患者情况：;护理诊断：;思考？;住院患者跌倒/坠床危险因子评估表;压疮危险因子评估表;谢谢;①心输出量减少与心梗引起的心肌收缩力下降有关；;②PC：猝死；;③自理缺陷与医源性限制有关；;④知识缺乏与医疗信息来源受限有关；;应卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤，以免破溃、造成感染。加强皮肤护理，定期更换床单、被套，定期病房消毒等。 ;严格按医嘱用药，严密监测患者的体温变化，适当饮用温开水，保持口腔皮肤清洁。 ;返回;⑧PC：出血。;I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动 不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自 觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。 III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动 即引起上述的症状。 IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现 心衰的症状，体力活动后加重。 ;一般高血压分成三期。 ;心梗的临床表现;3、胃肠道症状在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，重症者可发生呃逆。; 指导病人进行康复训练，根据病情和病人活动过程中的反应，逐渐增加活动量、活动事持续时间和次数。若有并发症，则应适当延长卧床时间。第一周内：前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被冻运动。协助作好口腔、饮食、卫生、大小便护理等。第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器。开始起坐时动作应缓慢，防止体位性低血压。第2周：坐椅子上就餐、洗漱等，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行、病房内行走、室外走廊散步、做医疗体操。第3周：在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。第4周起 ：若病情稳定，体力增进，可考虑出院，或考虑行冠状动脉造影检查并进行PTCA及支架治疗或冠动脉搭桥手术。运动以不引起任何不适为度，心率增加10—20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率进加超时20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降0.1mV或上升0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。;患者的饮食指导 ;痛风的饮食