泌尿生殖系统结核2资料.ppt

泌尿、男生殖系统结核;第一节 概述;泌尿、男生殖系结核是全身结核的一部分，结核杆菌侵犯泌尿、男性生殖器官引起的慢性特异性感染； 肺结核发生或愈合后3-10年或更长时间出现症状 该病好发于20－40岁的青壮年，男性多于女性，两者之比约为2：1。 ;流行病学;病 理;感染途径;＂肾自截”;膀胱挛缩;临床表现 ;诊 断; 诊 断;尿常规酸性，红白细胞。 24小时尿沉渣涂片找到抗酸杆菌。 尿结核菌培养较敏感，但须4至8周。 结核药敏实验。 血液检查血沉增快 结核菌素实验 强阳性;影像学检查; ;泌尿系结核：膀胱腔内不规则，可见粘膜水肿和溃疡;;膀胱镜检查;鉴别诊断;治疗;药物治疗 ;;1、肾切除术 ①肾结核破坏严重，对侧肾正常，应切除患肾。 ②肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，待肾功能好转后再切除无???能的患肾。;手术治疗;手术治疗;３、 整型手术 ①?? 针对输尿管狭窄的手术，输尿管膀胱再植术。 ②?? 针对膀胱挛缩的手术，膀胱扩大术。 ③?? 尿流改道术，肾造口术，输尿管造口术，回肠 膀胱术。 ;总 结;第三节 男生殖系结核;定 义;;一、附睾结核;附睾结核多数从尾部开始，逐渐延及整个附睾，甚至睾丸。输精管结核表现为增粗，变硬，可形成串珠样结节。 ;;二、前列腺和精囊结核