中药调剂技术 1.pptx

中药调剂2015年12月项目一中药饮片调剂的设施和工具中药饮片调剂的设施中药饮片调剂用具的使用学习目标知识目标1.知道中药饮片调剂的基本设施；2.学会中药饮片斗谱的编排原则与方法3.知道戥称、天平等常用工具的使用原理，解决戥称称量过程中的常见问题技能目标1.能够熟练正确使用戥称、天平、冲筒等中药饮片调剂常用工具；2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。一、中药饮片调剂常用的设施1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成药陈列柜2、调剂台、货架中药饮片调剂的设施一、饮片斗架中屉柜、百药斗、百眼橱、药斗柜百药斗百眼橱七星斗橱“抬手取，低头拿，半步可观全药匣1.药斗柜的大小（长宽高）A1.5*1.2*0.4B2.0*1.5*0.6C2.5*2.0*0.8D3.0*2.5*1.02.药斗柜材质用什么好A不锈钢B泡桐树C铁皮D樟木下面三个大斗柜的作用：A放杂物方便B放量大质轻的中药材C放整包药材灯心草与通草；芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝连；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶等。1.规格2.0*1.5*0.6（长*宽*高）2.药斗数60-70个(横七竖八或横八竖八），下层设三个大斗3.优质木料，正面刷油漆，背面下部钉1尺高的白铁皮。横七竖八的药斗能装多少味中药？3格斗架书写原则上一、右中、左内三顺时针左1上2右3142格斗谱的书写原则外格药名在右，里格药名在左4格斗谱的书写原则竖写外右里左横写外上里下二、斗谱的编排原则常用药不常用药质轻量少质重易污染质轻量少质松量大（一）排列原则（1）常用者居中上，不常用靠边（2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上（3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗（4）同一斗中，细小者在前，片大者在后（5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放（6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放（7）特殊品种不上斗架。可以放在一个药斗的情况1.经常配伍用的2.同一药物的不同炮制品不能装于一个药斗内1.形状类似而功效各异的药物2.属于配伍禁忌的药物3.有恶劣气味的，如阿魏不能放在一般的药斗内的情况贵细药品毒性中药麻醉中药防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末三、查斗与装斗1.查斗（1）药名是否与药品相符（2）日间消耗量，有无短缺品种（3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现象编排中药斗谱P7任务二中药饮片调剂用具及使用一、计量用具戥秤主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成戥秤的构造戥杆：由木料或塑料或金属制成1-500g;200mg-50g定盘星戥秤的操作1.用左手虎口和食指、中指挟持戥杆，无名指、小指拢住戥绳.戥秤的操作2.戥盘靠近药斗。右手拉斗、抓药，手心向上将药取出，至戥盘上方翻手放药。戥秤的操作3.右手提绳使戥盘悬空，左手拇、食指将戥陀绳移至所需的星上，左手稍离开戥杆，提戥齐目。戥称的使用一面可称0-50克，每个刻度为1克，另一面可称50-250克，每个刻度为2克杆长:340毫米砣重:37.5克秤盘尺寸:圆盘直径:180毫米、铲盘尺寸:190*130毫米戥秤的使用注意①每个戥子的盘、陀不可随意换用；②戥陀的重量是固定的；③戥盘与戥杆连接的三条线绳(或金属链)长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。盘秤（台秤）电子磅用来称量500克以上的药物。托盘天平电子天平二、碎药用具铜冲缸体杵棒缸盖1、右手握杵，左手压盖；或单手操作。2、捣完后取下杵、盖，左手手心向外虎口朝下托起缸体，翻腕使虎口朝上将药倒出。铜冲的操作乳钵用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小而又贵重的药材，制成极细粉末铁研船和小型粉碎机小钢锯和钢锉用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。中药切刀三、洁净用具盛药盘用来盛装称量好的药物四、包装物品大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉书机(纸袋封口用)等。项目二审方知识目标1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题2.能准确说出配伍禁忌的具体内容3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量能力目标1.能够审核中药饮片处方的各项内容中药饮片调剂工作流程任务一中药处方概述一、处方的概念处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方的意义调剂人员配药、发药的根据缴费凭证，药品消耗预算依据医疗事故医师或药剂人员的责任麻醉药品处方淡绿色急诊处方白色儿科处方淡红色普通处方淡黄色二、处方的类型1.古方2.经方3.时方4.法定处方《中华人民共和国药典》及局、部颁标准中收载的处方。具有法律的约束力。5.协定处方由医院药房根据经常性医疗需要，与医师协商制定的方剂。它主要解决配方数量多的处方，做到预先配制与贮备，以加快配方速度，缩短病人