核心肌群的功能及训练方式.ppt

核心肌群的功能及训练方式;一、核心肌群的功能;躯干的稳定力量;躯干稳定的静态部分;脊椎在站立时矢状面的曲线会呈现出滑顺平衡的状态，而在额状面脊椎则是呈现垂直的排列。功能上腰椎主要负责承担身体重量。除了双腿和臀部外，整个人的重量都是由腰椎所承担。个体如果能在日常的生活当中保持良好的站姿和坐姿就能够减少下背痛的发生率，不但能帮助椎间盘缓冲活动中对脊柱所产生的压力，而且能让骨盆所承受的压力也是最小的(Liemobn, Pariser, 2002)。;（二）胸腰筋膜(Thoracolumbar fascia);依据位置分为前中后，其中后胸腰筋膜在维持腰椎和腹部肌群中，扮演着重要的角色，就像是搭帐篷时，作为支撑用的绳子一样，借助两边的拉力（腹肌的力量），维持营柱（脊椎）的直立；且大部分腹横肌倚靠着中后胸腰筋膜；(Akuthota V ,2004 )。;躯干稳定的动态部分;脊椎周边的拮抗肌;脊椎周边的拮抗肌的共同收缩;核心肌群的功能与属性;1.整体性稳定肌群(global muscle)： 这类的肌群是属于较表层的肌群，做动态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。 2.局部性稳定肌群(local muscle) 这类的肌群是属于较深层的肌群，做较静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和回旋肌、横隔膜及骨盆底肌。;?在腹横肌的中间位置系着一条胸腰筋膜，当腹横肌收缩时，透过拉紧胸腰筋膜，增加脊椎的稳定性，因为当胸腰筋膜被拉紧时，腹内压会上升，同时增加脊椎稳定(Evans, Oldrieve, 2000);文献指出，在下背痛患者中，可发现腹横肌的等长收缩肌耐力不足之情形产生(Evans, Oldrieve, 2000) 在腹部肌群收缩与下肢运动的关系时发现，中枢神经会发出讯号，使腹横肌及多裂肌在下肢运动前先行反应，(Paul, Carolyn, Zia, 1997)。?;（二）腹内、外斜肌Obloquus externus/ internus abdominis) ;（三）横膈 (Diaphragm);（四）骨盆底肌(Pelvic Floor);（五）腹直肌(Rectus abdominis);而在四肢开始活动前，健康者的腹直肌会先行收缩稳定躯干，但是在下背痛患者却有延迟的现象(Hodges P.W. et al, 1996)。 有许多文献表示，上腹直肌和下腹直肌在收缩时，在时间上会有前后的差异，例如仰卧起坐时，上腹直肌会有优先的EMG反应(Sarti, Monfort, 1996)， 但是却有学者认为在做仰卧起坐、抬脚等动作时，上下腹直肌在收缩的时间上并不会有差异(Lehman McGill, 2001)。 ;（六）腰方肌(Quadratus lumborum) ;（七）竖棘肌(Erector spinae);（八）多裂肌(Multifidus);减少单边的多裂肌的横切面(cross-sectional area; CSA)，也就是多裂肌的萎缩，会造成单边的下背痛，并且造成反射的抑制(Hides et al, 1994) 。这样的情形很可能发生在忽略单边的训练或对边的过强，只要对单边做强化，就可以恢复应有的肌肉横切面大小，减少失能的情形产生(Hides, Richardson, Jull, 1996);横突间肌、棘间肌与回旋肌(Intertransversarii, Interspinales, Rotatores) ;（十）臀大肌(Gluteus maximus);（十一）股二头肌(Biceps femoris);核心肌群训练的型式（下）; (一) 徒手肌力训练 利用抗地心引力的原理，针对肌群做训练，例如仰卧起坐、侧桥运动等，另外还可以利用水中的浮力，减少身体产生的阻力，对于下背痛病患来说，才不至于负荷过重，产生更严重的伤害。 ;（三）泡沫轴;（四）抗力球(Physioball; swiss ball);健身球;平衡垫;平衡半球;（五）悬吊系统(Sling Exercise Therapy; SET) ;（六）核心板(Reebok Core Board; RCB);Core Stabilization Training Program;Level II: Stabilization and Strength;Level II: Stabilization and Strength;Level III: Integrated Stabilization Strength;Level IV: Explosive Stabilization;（七）普拉提 (Pilates)