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报告编号：津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 施工升降机安装质量检验报告 检验单位： 使用单位： 安装单位： 委托单位： 备案编号： 检验日期： 至 天津市城乡建设委员会监制 注 意 事 项 1．本报告是依据《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305－2013）中相关检验项目，对设备进行委托检验的报告。 2．报告书应当由计算机打印输出，涂改无效。 3．本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验专用章无效。 4．报告一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。 5．受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。 6．本报告对检验时的设备状况负责。 7．检验报告编号规则： 津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 起重机械检验序号--五位阿拉伯 地区 数字，检验序号从00001编号 简称 起重机械类别英文字母代号 （代号对照表见下表） 年份 检验机构简称（最多4个字） 8．类别代号表 类别塔式起 重机施工升 降机物料提 升机高处作业吊篮附着式升降脚手架备注代号TSWGF 检验机构地址： 邮政编码： 联系电话： 目 录 一．施工升降机安装质量检验结论报告 ……………………………第1页 二．施工升降机安装质量检验报告附页1 ……………………………第2页 三．施工升降机安装质量检验报告附页2 ……………………………第3页 四．施工升降机安装质量检验报告附页3 ……………………………第4页 五．施工升降机安装质量检验报告附页4 ……………………………第5页 施工升降机安装质量检验结论报告 报告编号：津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 使用单位安装单位制造单??安装许可证编号出厂编号设备名称设备型号设备自编号出厂日期备案编号额定载重量检验时安装高度施工地点检验依据《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305－2013）中相关检验项目主要检验 仪器设备检验结果保证项目不合格数一般项目不合格数备注参检人员：检验人员： 日期： (检验专用章) 年 月 日审 核： 日期：批 准： 日期：第1页 5页 施工升降机安装质量检验报告附页1 报告编号：津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 序号项目 类别检验内容及要求检验结果1 资料 复核备案证明2安装告知手续3安装合同及安全协议4防坠安全器标定检测报告5专项施工方案6基础验收及其隐蔽工程资料7安装自检记录8 安全 距离有架空输电线的场所，施工升降机的任何部位与架空线路边线的最小安全操作距离应符合下表规定 电压（KV）11~1035~110220330~500最小安全操作距离（m）46810159 噪声 噪声限值（dB）单传动并联双传动并联三传动液压调速吊笼内≤85.≤86≤87≤98离传动系统1m处≤88≤90≤92≤110 10 基础基础应满足使用说明书或者专项施工方案的要求11基础及周围应有排水设施，不得积水12 防护 围栏施工升降机应设置高度不低于1.8m的地面防护围栏，并不得缺损，并应符合使用说明书的要求13