股骨颈骨折新资料.ppt

护理查房 ---股骨颈骨折;股骨颈骨折;股骨颈骨折;1、解剖概要;解剖概要; 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 ;前倾角：股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 正常为12°~15° ;抗压缩骨小梁;抗张力骨小梁;Ward三角;股骨距：股骨颈、体连接部的内后方，实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。;1、解剖概要;包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈后外侧小部分露出囊外;圆 韧 带; 1、解剖概要;股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起; 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起 儿童及中青年需承受较大暴力引起; 按骨折的部位分类 按骨折线分类 按骨折移位程度分类（Garden） ;头下型;骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度 角度越大，剪???应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨折越不稳定。; 分类—按骨折移位程度 ;按移位程度： Ⅰ型：不完全骨折 Ⅱ型：完全骨折，无移位 Ⅲ型：完全骨折，部分移位 Ⅳ型：完全骨折，完全移位;Garden I ;Garden II ;Garden III ;Garden IV ;3、临床表现与诊断、鉴别诊断;临床表现 Clinical manifestation 1.畸形 2.疼痛 3.肿胀 4.功能障碍 5.患肢短缩;与转子间骨折的鉴别;髋部X线摄片可确定 骨折部位 类型 移位方向;治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄;适用于：无明显移位、“嵌插”型； 或患者不能耐受手术;牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。; 1.内收型骨折、 2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折 ; 内固定治疗 ;人工股骨头置换(半髋关节）;Thank You!