7章细菌感染的检查方法与防治原则分析.ppt

第7章 细菌感染的检查 方法与防治原则;第一节 细菌学诊断 一、标本的采集原则 1. 取样部位 根据感染部位采集不同的标本。 2. 无菌操作 尽量避免杂菌污染，影响试验结果。 3. 及时送检 尤其对环境变化较敏感的病原菌，要尽快 送检。 4. 妥善处理和保存标本。;二、致病菌检查程序 1. 检查致病菌;2. 检测致病菌成分 （1）检查抗原 常用的方法有免疫荧光、协同凝集、ELISA、间接血凝、乳胶凝集及对流免疫电泳等。;（2）检测核酸 ① 核酸杂交（nucleotide hybridization） 原位杂交 斑点杂交 Southern blot Northern blot ② DNA指纹（fingerprinting）或图谱（profile） ③多聚酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）; PCR是一种无细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基因或一段DNA序列经过多次循环的DNA复制，在数小时内扩增上百万倍。;第二节 血清学诊断 一、抗体效价及其判定 由于隐性感染、预防接种或回忆反应等，正常机体内均存在一定水平的抗体，此为正常效价。一般情况下，感染后抗体量会随病程延长而逐渐升高。血清学诊断试验可取患者急性期和恢复期双份血清标本进行检测，若恢复期比急性期血清抗体效价≥ 4倍，有诊断意义。;二、常用血清学诊断方法的种类 1. 直接凝集试验 肥达试验、外斐试验。 2. 乳胶凝集试验 梅毒诊断试验。 3. 补体结合试验 诊断Q热。 4. 中和试验 链球菌的抗“ O ”试验。;第三节 人工主动免疫 一、概念 用人工方法将疫苗或类毒素等免疫原接种于人体，使之产生特异性免疫力称为人工主动免疫。人工主动免疫获得免疫力较慢，但维持时间长，主要用于预防。 二、常用制剂 疫苗（灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、DNA重组疫苗和治疗性疫苗）和类毒素。;第四节 人工被动免疫 一、概念 用人工方法将抗体或免疫细胞等直接注入人体，使机体迅速获得免疫力的方法称为人工被动免疫。主要用于某些感染性疾病的紧急预防和治疗。 二、常用制剂 抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗菌免疫血清、免疫细胞和细胞因子等。;三、人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别