SARS病人的护理技巧.ppt

传染性非典型性肺炎病人的护理 ; 一 概述 OUTLINE;2002年11月16日起，广东省部分地区开始流行一种从未见过的呼吸道传染病;数日之后，部分病例开始死亡，而且，接触患者的医务人员大量被传染 ;北京地铁;Outline;2003年5月5日美国“时代”周刊封面;学 习 目 标; How could we describe what SARS is ? * 新发生的急性 A novel infectious disease 呼吸道传染病 of respiratory system * 病情进展快 Rapidity of development * 传染性强 Strong infectivity * 无特效药物和治疗方法 No specific therapy * 没有能够预防的疫苗 No preventive vaccine ;事 件 缘 起;其特点为发生弥漫性肺炎及呼吸衰竭 起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38摄氏度，偶有畏寒 伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻 咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰 胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。 ;自2002年11月首次在我国广东省 迅速波及30多个国家和地区 以中国大陆、香港特别行政区和台湾省疫情最重 最初被命名为非典型性肺炎，为了与过去医学所熟知，由病毒、细菌、支原体等引起的非典型性肺炎相区别，世界卫生组织于2003年3月15日将其命名为严重急性呼吸综合症(SARS) 2003年4月，我国卫生部将其更名为传染性非典型肺炎。 ;SARS病原推断;SARS-CoV的发现;SARS;概述;病原学－1;病原学－2;流行病学－1; 果 子 狸;流行病学－2;流行病学－3;超级传播现象——SARS未解之谜;流行病学－4;发病机制与病理变化－1;发病机制与病理变化－2;发病机理;病理生理;临 床 表 现－1;临 床 表 现－2;临 床 表 现－3;并发症;辅助检查;诊 断－1;;;SARS病人胸片 图D 病人发病后14天，双肺密度明显增高。;SARS流行病学依据 症状 肺部X线影像学改变 排除其他疾病者 ;诊断－疑似病例;诊断－医学隔离观察病例;治 疗－1;治 疗－2;治 疗－3;治 疗－4;治 疗－5;预 防－1;预 防－2;预 防－3;预 防－4;预 防－5;护理;病区环境要求（一）;病区环境要求（二）; 更 衣 室;口罩、帽子、手套、鞋套;;手术衣、工衣、隔离衣、裤;;第二层 工 衣; 第三层 隔离衣; 套装防护衣; 口 罩;戴上头罩;防 毒 面 具; 隔离病区入口; 隔 离 病 区 缓 冲 带;;人 员 管 理;消毒隔离要求;病 室 的 排 气 通 风; 喷雾空气消毒 ;地面和物体表面消毒; 仪 器 抹 拭;病 历 牌 的 消 毒; 护 目 镜 消 毒 ; 污 物 分 别 装 载; 浸 泡 消 毒 手;各种化验标本的留取方法; 给 病 人 抽 动 脉 血 ; 留 痰 标 本 前 漱 口;;其它物品消毒处理;;营 养 支 持;肠 内 外 营 养 ;入 院 护 理;出院、转院; 病人出院前物品的消毒 ;病人出院后床垫消毒;症状护理（一）;症状护理（二）; 康 复 护理;密切注意观察病情变化;;药物疗效的观察、护理;心 理 护 理; 让我握住你的手; 亲 切 交 谈;重症的非典病人通常表现为持续的高热、呼吸困难明显，胸片肺部浸润影发展迅速，部分病人发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为严重的呼吸困难，发绀及缺氧的其他表现。部分病人合并有其它脏器功能损害。 ;;4、持续给氧，维持静脉通道的畅通，按时给药。 5、做好生活护理，注意安全，防止并发症和意外的发生。 6、准确记录24小时出入量。 ;无创通气病人的护理（一）; 无 创 通 气;无创通气病人的护理（二）;人工气道的护理（一）;人工气道的护理（二）; 通 气 下 吸 痰;吸 痰 的 站 位;机械通气的监