触电与溺水(讲义)资料.ppt

触电（electrical injury）;; 病理生理 ** 电流使细胞外内离子平衡发生变化，产生电泳、电渗等反应，足够浓度的离子作用于肌肉和神经，使肌肉收缩；** 皮肤发热，灼伤，炭化，炭化后电阻大大下降，通电增加。;电流通过人体是否引起损伤，取决于3个方面;电流量;致命途径;通电时间 25ms 25ms 闪电;电击伤表现; 全身表现----轻度时：头晕、心悸、面色苍白 惊慌、四肢乏力等 ----重度时：抽搐、休克、 心律失常、死亡等; 局部表现电灼伤、烧伤、焦化、炭化等; 并发症--枕叶受损：可致失明、耳聋，少  数病人可出现精神失常--脊髓：可致肢体瘫痪--外伤：如从高处掉下，注意出现 骨折、脑震荡、颅内出???等--电灼伤表面：容易感染;救治; 现场抢救 1、当机立断切断电源，关电闸2、迅速脱离电器、电线;3、徒手心肺复苏术 ;注意 在医院接到呼叫， 必须带除颤器、复苏药物; 院内抢救1、高级生命支持2、脑复苏3、防止继发感染4、治疗并发症5、伤面治疗;注意：“假死状态”;;干溺;病理生理;淡水;海水;低氧血症; 临床表现 ---神智不清或昏迷 ---全身发绀、冰冻 ---呼吸停止 ---心跳微弱或停搏 ---如有呼吸，有湿罗音 ---胸片有肺水肿表现;救治;现场（院外）;院 内;高级生命支持;呼吸道管理;脑复苏;肺水肿;抗感染;其 他;心理治疗;注意：--溺水者在现场不死亡， 一般都能救治--死亡的都是死于并发症--院内抢救重点是防治并发症;并发症 继发性溺死（淹溺后综合征）;广州医学院第一附属医院急诊科 广东省毒蛇救治中心 梁子敬