04影响药效因素课程.ppt

第四章 影响药物效应的因素;;第一节 药物因素 一、药物剂量和药物制剂 1.剂量因素 2.剂型因素： （1） 注射剂比口服制剂吸收快、起效快、作用明显。 （2） 注射剂水溶性制剂比油溶液和混悬液吸收快、起效快。 ;（3）口服药物溶液剂比片剂、胶囊易吸收。（4）控释剂作用温和持久。（5）制备工艺和原辅料不同，可影响生物利用度。（6）有些药给药途径不同，作用性质不同 。 ;二、给药途径和反复用药的影响 1．给药途径 静脉注射〉吸入〉肌内注射 〉皮下注射 〉口服 〉皮肤 2．给药的时间和次数 如：时间药理学 ，同等剂量的苯巴比妥，下午 i.p动物全部死亡；午夜i.p则动物全部存活。 ; ●耐受性 ：连续用药后，机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。 ●交叉耐受性。 ●抗药性（耐药性） 病??体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，失去药效。 ;;;妨碍药物的吸收： 如胃肠道pH改变、形成络合物（四环素与铁离子、钙离子络合）、影响胃排空和肠蠕动。 竞争与血浆蛋白结合 影响药物代谢 影响药物排泄;;;;;;;;药理学 效应;; 2.依赖性和停药症状（停药综合征） ◆依赖性 生理依赖性—有耐受性和停药症状。 精神依赖性—需药物缓解精神紧张和 情绪障碍，无耐受性和停药症状。 ◆停药症状 长期用药突然停药可使原病情加重，如 普;