实验诊断知识点总结 2.doc

实验诊断知识点总结 概论 实验诊断的基本概念 指医师的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、治疗和预后评价所用的医学临床活动。包括实验室前、临床实验室和实验室后3个部分。 实验室前：包括医师对患者的分析、检验项目的选择和组合、与上级医师的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运到实验室并在实验室内进行传输。 临床实验室：接收合格的患者样本，对其进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他方法的分析，获得对疾病发生发展有重要意义的实验数据。并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。 实验室后：临床医师结合实验室检验项目报告及患者的临床资料，分析患者的病情发展及制定有效的治疗方案。 实验诊断学发展的五方面变化 自动化 标准化 分子化 个体化 床旁化 床旁检查（POCT）是指在患者旁边进行的医学检验。 实验诊断质量体系和影响因素 完善质量保证体系 ①室内质量控制②室间质量控制③实验室质量控制 影响实验诊断的因素 ①实验室前因素② 实验室因素 ③实验室后因素 标本的采集与处理★（重点） 血液 种类：全血 血浆 血清 采血部位：毛细血管采血（婴儿） 静脉（大部分） 动脉（血气分析仪） 采血时间：空腹采血（临床生化） 特定时间采血（激素、药物） 随时采血（急诊） 采集后处理：真空采血管