肿瘤的生物治疗资料.ppt

恶性肿瘤的免疫和基因治疗 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 李 进 细胞免疫的基本概念 为什么肿瘤细胞能够逃避机体的免疫监控？ 肿瘤细胞合成免疫抑制因子 癌细胞表面缺乏MHC II分子 肿瘤细胞低表达MHC I分子 由于缺乏第二信号导致免疫耐受 机体的免疫监视功能低下 抗原递呈效率下降） 肿瘤免疫反应 免疫系统能够识别肿瘤抗原并产生免疫反应。 体液免疫在肿瘤病人普遍存在，但不起主要作用。 细胞免疫:杀伤性T细胞 CD8+ 辅助性T细胞 CD4+ 。 免疫治疗的主要分类 非特异性主动免疫治疗 细胞因子（白介素2，干扰素，肿瘤坏死因子） 胞壁佳 短小棒状杆菌 卡介苗 高聚金葡素 单克隆抗体 美罗华、赫赛叮、西妥昔、贝伐） 过继免疫治疗 TIL细胞、CIK细胞、LAK细胞 免疫治疗的主要分类 特异性主动免疫治疗 核酸疫苗 DNA,RNA 肿瘤细胞疫苗 抗原蛋白疫苗或多肽疫苗（包括基因重组蛋白） 树突状细胞疫苗 干扰素 用法：300-900万单位， 每周2-3次，连续使用8周 ①抑制肿瘤细胞的增殖； ②诱导NK细胞、CTL，并协同IL-2增强LAK的活性；③诱导肿瘤细胞表达MHC-Ⅰ类抗原，增加对杀伤细 胞的敏感性。 适应症：联合化疗治疗毛细胞白血病、多发性骨髓瘤、肾癌、恶性黑色素瘤和淋巴瘤的治疗有效。 白介素-2 用法：40-80万单位，每周2-3次, 皮下或局部注射