B14局麻药课题.ppt

第六章局部麻醉药 Local anaesthetics ; 公元200年，我国名医华佗即“以服麻沸散，既醉无所觉”，并应用于临床手术，是祖国医学对麻醉的贡献。; 1846年Morton在美国麻省总医院(MGH)公开演示了乙醚麻醉获得成功，揭开了现代麻醉学的首页;根据麻醉部位不同：;局部麻醉药（local anaesthetics);一、局麻药的作用;（一）、局麻作用;局麻作用机理 阻滞电压门控性Na+通道，使传导阻滞，产生局麻作用。（与Na+通道内侧结合后，引起Na+通道蛋白构象变化） ;二　吸收作用与不良反应;2）心血管系统 小剂量：抗心律失常 大剂量：心肌抑制 心肌收缩力↓、不应期↑、传导↓、CO↓、心率↓、血管平滑肌松弛 少数人可出现心血管虚脱和死亡。;局部麻醉方法; ;局部麻醉方法;局部麻醉方法;局部麻醉方法;局部麻醉方法; 根据作用时效分： 短效：普鲁卡因 中效：利多卡因 长效：丁卡因、布比卡因、罗哌卡因;;局部麻醉方法;2.变态反应 荨麻疹、皮炎、支气管痉挛、血压下降、心动过速、心律失常 注意事项 变态反应的防治 一问 二试 三预防 四抢救 停药、输氧、补液、用Adr、激素等;普鲁卡因（procaine,奴佛卡因