医院护理管理规范之各各班护士工作职责.docVIP

脑梗塞患者治疗护理及康复训练 病因 脑梗塞是由于脑 HYPERLINK /view/292047.htm \t _blank 动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部 HYPERLINK /view/1036058.htm \t _blank 血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致 HYPERLINK /view/4224866.htm \t _blank 脑组织缺血、缺氧、坏死，引起 HYPERLINK /view/46802.htm \t _blank 神经功能障碍的一种 HYPERLINK /view/762889.htm \t _blank 脑血管病。 脑梗塞的主要因素有： HYPERLINK /view/431943.htm \t _blank 高血压病、冠心病、 HYPERLINK /view/923.htm \t _blank 糖尿病、体重超重、 HYPERLINK /view/76132.htm \t _blank 高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 一般治疗： 　　（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用 HYPERLINK /view/1969705.htm \t _blank 降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 　　（2）保持呼吸通畅， HYPERLINK /view/140763.htm \t _blank 呼吸困难者可给予 HYPERLINK /view/1698278.htm \t _blank 吸氧、必要时气管切开。 　　（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是 HYPERLINK /view/1298344.htm \t _blank 大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。 　　（4）预防和治疗 HYPERLINK /view/140758.htm \t _blank 呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。 　　（5）防止肺栓塞和下肢深 HYPERLINK /view/62956.htm \t _blank 静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 　　（6）早期活动防止褥疮 　　形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。 （7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。 预防 　　所谓的预防就是避免脑梗塞的再次发生，同时要避免脑出血和 HYPERLINK /view/2805172.htm \t _blank 凝血功能障碍。 　　发生急性脑梗塞的患者，如果在3小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓，可有很快有效地再通，但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后，再次发生脑梗塞的几率依然很高，在最初的30天内，发生率约为30%，而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内。脑梗塞患者如何防止再次脑梗塞，成为困扰神经医生和患者最为头痛的问题。 脑梗塞患者不宜吃的食物 　　1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使 HYPERLINK /view/65241.htm \t _blank 血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物 HYPERLINK /view/368353.htm \t _blank 内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多， HYPERLINK /view/1161106.htm \t _blank 胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、 HYPERLINK /view/21243.htm \t _blank 奶油、蛋黄、肥 HYPERLINK /view/25682.htm \t _blank 猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、 HYPERLINK /view/109150.htm \t _blank 猪油、牛油、羊油、 HYPERLINK /view/603882.htm \t _blank 椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 　　2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。 　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如 HYPERLINK /view/26712.htm \t _blank 白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、 HYPERLINK /view/25129.htm \t _blank 绿豆、羊、狗肉等。 　　4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，