短肠综合征重点.pptxVIP

短肠综合征（SBS）ContentShortBowelSyndrome短肠综合征是由于各种病因行广泛小肠切除后，小肠消化、吸收面积骤然显著减少，残余肠道无法吸收足够的营养物质以维持患者生理代谢的需要，而导致整个机体处于营养不足、水电解质紊乱的状况，继而出现器官功能衰退、代谢功能障碍、免疫功能下降，由此而产生的系列综合征。HowtodefineforSBSADULT保留小肠100cm，具有回盲部残留小肠长150cm，但无回盲部目前认为,机体需要小肠长度的最低极限约为1cm/kg,即60公斤体重者至少要有的60cm小肠。Classification第一类第三类广泛小肠切除高位空肠造口广泛小肠切除小肠吻合结肠完整短肠综合征的分类广泛小肠切除部分结肠切除小肠结肠吻合第二类预后最好类最常见难度最大Reason小肠反复发作性疾病血管疾病外伤导致成人NormalPhysiology小肠正常生理消化液8-9L，超过80%是在小肠重吸收糖、蛋白质、脂肪主要在空肠起始的100-150cm处吸收维生素B12及胆盐主要在回肠吸收铁、磷酸盐、水溶维生素主要由近端小肠吸收Pathogenesis短肠综合征肠道吸收面积减少2.大量消化液的丢失短肠综合征的发病机制1.三大营养物质及各种微量元素的吸收不足大段肠管丧失吸收障碍脂肪酸与未吸收钙镁结合肠抑胃素减少胃酸分泌过度在碱性环境发挥作用的酶失活肠粘膜丢失机制Pat