短暂性脑缺血发作重点.ppt

短暂性脑缺血发作(Transien tischemie attack，TIA)? ;一.脑血循环 1.脑的动脉系统 包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，是脑的重要供血动脉。 2.脑的静脉系统 由脑静脉和静脉窦组成。;脑部的血液供应;;;;;颈内动脉系统;椎-基底动脉系统;;新概念;是否TIA？;假性TIA: 鉴别诊断;不同血管的 TIA表现颈内动脉系统/椎基底动脉系统;【病因及发病机制】 ; TIA的病因尚不完全清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关。常见病因如下: ;微栓塞 血液成分、血流动力学改变 脑血管痉挛 其他如脑实质内的血管炎或小灶出血、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压;【临床表现】 ; 1. TIA好发于中老年人(50～70岁)，男性多于女性。发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，多于5分钟左右达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，可反复发作，每次发作的症状相对较恒定；通常表现为症状仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。;2.颈内动脉系统TIA的表现 对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫，系大脑中动脉供血区或大脑中动脉与大脑前动脉皮层支的分水岭区缺血的表现。 ;3.椎-