恶性胸膜间皮瘤的治疗进展重点.pptVIP

恶性胸膜间皮瘤的治疗进展 Introduction Pathology-WHO 上皮型 50% 肉瘤型 20% 混合型 30% 与肺腺癌的鉴别诊断 Introduction M:F 1.8～7.5:1, mostly 40~60yrs Rare but ascending morbidity World 0.97~3.54/105 Australia China 0.1~0.6 /105, 云南大姚8.5/105 Pleural:peritoneum 10:1 Primary:metastatic 1:100 Pericardium:pleural 1:100 Might get its peak at around 2025 Mostly fatal:natural history 1 year 我国1980～2004年间发表的 2219例MPM常见症状 影响预后的因素 影响预后的因素 影响预后的因素 影响预后的因素 分期 KPS 组织学类型 男性 体重下降 血红蛋白降低 白细胞计数高于8.5 G/ L Treatment 外科手术治疗 手术治疗是否优于其他治疗手段？ 手术治疗并发症发生率？ 大范围手术的必要性？ 手术治疗 胸膜外肺切除术（胸膜全肺切除术） （extrapleural pneumonectomy,EPP 胸膜剥脱术 pleurectomy/