恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读重点.pptVIP

恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读 ;恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病 ;中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC） 中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会（CSCO） 全国多学科组成骨转移诊疗专家组;共识证据级别;恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识;《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识 》;一、恶性肿瘤骨转移;概 述;概述：骨转移发病情况;概述：骨转移的影响;骨相关事件skeletal-related events (SRE);恶性肿瘤骨转移机制;诊 断;骨转移诊断;骨转移治疗前评估及治疗;恶性肿瘤骨转移的筛检 ;恶性肿瘤骨转移的诊断;ECT扫描;X线平片 骨转移诊断的最基本和最主要的方法 敏感度低，仅44%~50% 骨小梁破坏50%以上，直径1.0-1.5cm以上能显示，延迟3-6个月 CT扫描 骨转移诊断敏感度和特异度均高 ，可确诊ECT阳性而X片阴性的骨转移灶 MR扫描 骨转移诊断敏感度高，特异度较高 注：由于骨转移影像学确诊的要点指标是骨破坏，而MR在此方面不足，因此专家组对MR用于确诊骨转移尚存在争议 ;PET－CT扫描 可以在临床早期诊断转移性骨肿瘤 敏感性62-100%，特异性96-100% 活检 针对可疑骨转移灶，进行细针穿刺活检或空心穿刺针活检，以明确诊断 骨代谢生化指标 (I型胶原碳端肽IC-TP、 I型胶原氮端肽N