蒽环类药物心脏毒性防治指南解读-副本重点.pptxVIP

 ;目 录;前 言;; Meta 分析，18项研究纳入，共49017例肿瘤患者，使用蒽环类治疗的有22815例，其心脏毒性结果如下表所示： 中位随访9年结果;急性淋巴细胞白血病患者使用蒽环治疗5年后心肌变化（尸检）;蒽环类药物心脏毒性的特征;蒽环类药物心脏毒性分类;蒽环类药物的最大累积剂量;阿霉素累积剂量与心衰发生的关系;蒽环类药物剂量换算表;1）蒽环类药物的慢性及迟发性心脏毒性与其累积剂量呈正相关。 2）蒽环类药物没有绝对的安全剂量，低剂量蒽环类药物也可能引起心脏毒性。 ——原因：可能是个体差异，患者体内代谢蒽环类药物相关基因的差异性导致其对蒽环的易感性不同。 3）蒽环类药物对心脏的器质性损害从第1次应用时就有可能出现。;机理复杂，尚未完全阐明： ATP、GTP生成↓ 干扰Ca++转运 膜结构改变 酶活性改变 …… ; 心脏是人体最大的耗能器官，线粒体是能