房颤、房扑的处理治疗重点.pptVIP

心内科 李洋威2014年7月16日;第一部分 心房扑动;房扑ECG表现;;心房扑动的病因;临床表现;临床表现;心房扑动分类;根据体表心电图分类;Ⅰ型AF--2:1～5:1;I 型房扑电生理机制：右心房内逆钟向折返;II型AF--2:1～3:1;;不纯房扑：房扑与房颤相互转化;房扑诊断;房扑治疗;药物治疗;药物治疗;非药物治疗;◆峡部线性消融为目前标准方法 ◆方法成熟、机理明确、疗效确切、可选疗法 ◆根治典型房扑： ◆总成功率90％, 复发率10-15％;第二部分 心房纤颤;心房纤颤（atrial fibrillation）;房颤的发病率;房颤的病因及发生机制;分 类; 按 f 振幅： 粗颤 (f 波 0.1 mv) 细颤 (f 波 0.1 mv) 按心室率： 慢速房颤 HR 50 bpm 快速房颤 HR 130 bpm 极速房颤 HR 180 bpm 极速房颤时，心功能明显下降，交感激活， 有诱发室速和室颤的危险 ;心室率194次/?? 极速型;心房颤动的发生机制 自律性局灶机制 多子波假说 心房电重构;心房颤动的危害;心房颤动的危害;很多房颤患者是无症状的 其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关 疲倦 呼吸急促 发作性头晕 晕厥及晕厥前兆 胸痛 心悸 中风;房颤症状的起因;EH