放射诊断-肝胆胰重点.pptVIP

肝胆胰放射诊断;肝胆胰位置相邻，关系密切，彼此影响 肝-胆汁 胆管 胰管 胰腺-胰液 胆胰共同管（Vater’s壶腹） 胆胰管十二指肠连接区 ;检查方法;;第一节 肝;影像检查的目的;一、肝脏疾病X线诊断;肝疾病X线表现;原发性肝癌　;肝海绵状血管瘤;肝转移性肿瘤;肝脓肿;X线表现 肝脏增大：膈升高，十二指肠及结肠肝曲下移 胸膜反应 肺盘状不张，炎症 气液平面：腔+气+液三要素;二、CT与MRI诊断;CT检查方法;正常CT表现;MRI适应症;MRI检查方法;正常MRI表现;肝脏疾病的CT、MRI表现;原发性肝癌;动态扫描：15~25”高密度结节，2~3’恢复低密度 CTA：肝动脉供血的肝癌病灶呈现为高密度灶，来去匆匆 CTAP：低密度灶（出现于门静脉相的背景上）;此外，还有： 癌瘤处体积增大，轮廓呈局限性隆凸 肿瘤压迫肝门或肝裂，使之变形或移位 门静脉癌栓：增粗，密度不均，充盈缺损 邻近器官（胃、胰、肾）受压移位 附近淋巴结肿大，腹水，腹腔转移 肝硬化 ;MRI表现;肝海绵状血管瘤;MRI表现 T1WI：均匀低信号区，中央可有不均匀更低信号区 T2WI：信号很高 Gd-DTPA增强：血管瘤比肝癌信号增高更快、更高，持续时间更长;肝脓肿;MRI表现 T1WI：圆形，境界清楚的低信