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COPD*诊治指南变迁引发的思考
——抗感染治疗的新目标
;;我国COPD流行病学特点;COPD造成极大危害;众多国家均制定了适合本国国情的
COPD诊治指南;中国指南的变迁;;持续存在的气流受限
是诊断COPD的必备条件
应用短效支气管扩张剂后FEV1/FVC%＜70%即明确存在持续气流受限
肺功能检查是诊断COPD的金标准;变迁二、慢阻肺的综合评估;;变迁二、通过mMRC/CAT问卷进行症状评估;mMRC和CAT的比较（优缺点）;急性加重风险评估;
风险(每年急性加重次数);;COPD急性加重定义;COPD 急性加重危害;;即使在COPD早期就存在炎症;细菌感染是COPD加重的重要原因;COPD细菌感染发病机制——细菌阈值理论 ;;;;流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌
是AECOPD患者主要致病菌;AECOPD病原菌与肺功能的关系;一项对2007年1月至2008年12月期间入住第三军医大学西南医院治疗的AECOPD患者的病例进行的回顾性分析，共入选586例患者，276例患者痰培养阳性，共分离出325株致病菌;COPD加重与细菌感染的关系;;选择抗菌药物的原则
——无铜绿假单胞菌感染危险因素抗菌药物推荐建议;选择抗菌药物的原则
——有铜绿假单胞菌感染危险因素抗菌药物推荐建议;;根据患者病情严重程度和临床状况选择给药剂型;AECOPD治疗目标——观念已经改变;变迁四、COPD与合并症;小结 ;;谢 谢！
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