儿童抗过敏药及其用药注意.doc

儿童抗过敏药及其用药注意 儿童过敏是机体受抗原性物质，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。目前，还没有一种药物可以彻底治愈过敏性疾病，现有的抗过敏药物都是对症处理。 　　一代抗组胺药 代表药：扑尔敏、非那根 、苯海拉明　　组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体，使组胺不能与其结合而产生过敏反应。 主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干，偶见粒细胞减少。 　　美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告，要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称，他们已收到多例2岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。 　　二代抗组胺药 　　代表药：阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）、氯雷他定（开瑞坦））、 仙特明（西替利秦） 　　由于“息斯敏”会对心脏产生不良反应，美国强生公司表示将终止生产；2002年我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑（即“息斯敏”）的副作用，目前许多医院已弃用该药。 　　比起一代抗过敏药物来说，这类药物虽然价钱贵了很多，但对中枢神经系统影响小，没有或仅有轻度嗜睡作用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。 　　激素类药 　　代表药：氢化可的松、地塞米松、强的松等 　　激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用，在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病，如哮喘、过敏性紫癜等，但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用，不宜长期应用。 　　白三烯受体拮抗剂 　　代表药：孟鲁司特钠（顺尔宁）、扎鲁斯特、普仑司特。 　　这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠（顺尔宁），它可以抑制气道炎性过程，减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小，但也有引起兴奋、癫痫的报道。 　　钙补充剂 　　代表药：葡萄糖酸钙 　　我们很少将钙与过敏联系起来。其实，在药物手册中，钙补充剂被归到了抗过敏药物里。 　　钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管致密性，使渗出减少，所以起到了抗过敏作用，常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高，但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能，因此口服相对安全，但不能长期用，否则也会带来一些副作用。 　　维生素类药 　　代表药：维生素C 　　维生素类药能降低毛细血管的通透性，也有轻微抗过敏作用，通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用，用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。 　　儿科医生告诉你 　　抗过敏药物也有可能导致过敏，其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时，要考虑到是药物过敏，而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量，可能十分危险。 　　孩子有过敏性疾病，家长要对过敏药有个了解，但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的，具体用药一定要在专科医生的指导下使用。 　　有些抗过敏药有耐药性，有的孩子仅仅服药1个月，就出现了极强的耐药性，这时就需要换一种抗过敏药继续治疗