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全国急救技能大赛培训 颈椎损伤固定操作流程介绍 颈椎损伤固定 是院前急救创伤常用重要固定技术之一 需要3-4人熟练配合操作 本次比赛项目--3人配合 操作流程与要点 1、准备物品 1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、 2助：脊椎板 带手套 （参赛小组向评委报告） 2、现场评估、判断 现场环境安全（医生） 询问伤员：我是120急救医生，请问您现在那里不舒服…..伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。 操作流程与要点 3、调整颈部位置 医生：按脊椎损伤处理，助手准备颈托 及脊椎板。（告知伤员配合） 上头锁：注意体位、手形和位置 调整头颈部：医生与助手配合 助手食指置伤者胸骨正中指示 操作流程与要点 4、检查头颈部 助手头胸锁固定头颈部 医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛）上头锁 5、上颈托 助手检查测量伤员颈部的长度 调整所需尺寸，正确上颈托 操作流程与要点 6、全身检查判断伤情（医生或医助） 头—颈—胸—腹—背部—外生殖器— 下肢—上肢（未发现其他伤情） 7、上脊椎板 助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带完毕） 医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧） 操作流程与要点 8、整体侧翻 医生指挥，2位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝 部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位 ，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。 9、放置脊椎板 助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位 。 操作流程与要点 10、脊椎板平移（推）伤员 助手用胸锁手法固定头颈部， 医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。 11、头部固定 1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生上头部固定器。 操作流程与要点 12、脊椎板约束带固定 助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。 13、再次检查伤员 14、搬运伤员 医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况 。 要求 医生指挥及报告：口令简洁， 整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅 ，配合默契，过程紧凑。 谢 谢！ * *