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创伤急救2探究.ppt 81页

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世界是你们的,也是我们的,但是归根结底是你们的。你们青年人朝气蓬勃,好象早上八、九点钟的太阳。希望寄托在你们身上。;;;;;;;;;;新闻报道:;创 伤 救 护;教学目标: ★ 掌握创伤现场救护的原则、检查程序 ★ 掌握止血、包扎、骨折固定、搬运的原则及方法 ★ 熟悉现场创伤救护器材的应用 ★ 明确创伤现场救护的目的 ★ 识别不同类型的伤口、内外出血 ★ 了解常见创伤的特点、处理原则; ; 创伤现场救护 一、常见原因及特点: ●交通伤—多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等。 ●坠落伤----以脊柱脊髓损伤、骨盆骨折为主,也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。 ●机械伤----以绞伤、挤压伤为主,导致肢体开放性损伤或肢体断离,血管、肌腱损伤和骨折。 ●锐器伤----胸腹部可导致内脏或大血管损伤,出血多。 ●跌 伤----常见老年人,造成前臂、骨盆、脊柱压缩性和髋部骨折。 ●火器伤----伤口深,损伤深部组织、器官,也可穿透伤。 ;二、主要类型: ●闭合性损伤 ● 开放性损伤 ●多发伤 ● 复合伤 三、现场救护目的: 1、抢救、延长伤病人生命, 2、减少出血,防止休克, 3、保护伤口 4、固定骨折, 5、防止并发症 6、快速转运;四、现场救护原则: 1、树立整体意识,重点全面了解伤情,避免遗漏。 2、先抢救生命,重点判断是否有意识、呼吸、心跳。 3、检查伤情,快速有效止血; 4、优先包扎头部,胸、腹部伤口以保护内脏; 5、先固定颈部,然后固定腰椎、四肢, 6、操作迅速,平稳,防止损伤加重, 7、尽可能佩带个人防护用品。;五、现场检查: 1、检查意识、呼吸、循环体征, 2、检查伤口(部位、大小、出血), 3、检查头部(出血、骨折、肿胀,耳鼻有无流液) 4、检查脊柱及脊髓功能(手指、脚趾活动,压痛) 5、检查胸部,(胸廓的运动、形状,压痛) 6、检查腹部(出血、内脏脱出、压痛) 7、检查骨盆,(疼痛部位,挤压骨盆两侧) 8、检查四肢(压痛、肿胀、畸形);六、现场救护程序: 1、了解致伤因素,判断危险是否解除, 2、及时呼救,拨打呼救电话, 3、观察救护环境,选择就近、安全、平坦场地, 4、按正确的搬运方法脱离危险场地, 5、置伤病人于合适体位, 6、迅速判断伤情,有多个伤员,检伤分类。 ;六、现场救护程序: 7、有呼吸、心跳停止时,先抢救生命,立即进行心肺复苏; 8、有大血管损伤出血时立即止血; 9、包扎伤口,先头部、胸、腹部,后四肢; 10、有四肢瘫痪,疑颈椎骨折或脱位时,先固定颈部; 11、固定四肢等; 12、安全、有监护的迅速转运。;出血与止血;;全身动脉分布; ① 内出血:(指体内出血,一般不能看到出血状况) 判断:从吐血、咯血、便血、血尿,判断可能是胃肠、肺、肾、膀胱等出血。 从相关症状,胸、腹部有肿胀、疼痛、面色苍白、出汗、四肢发冷、脉搏快弱来判断是否有肝、脾、胃出血。 ② 外出血:指外伤所致血管破裂,血液流出伤口。通常有动脉、静脉、毛细血管出血。; ? ;;一、止 血; 指压法 ;常用指压止血部位:;加压包扎止血法;填塞止血法;止血带法;抬高伤处;总结:;离断后的肢体跟人走;二、包扎; 2、包扎要求 五要:  ● 要快----动作要快,     ● 要准----包扎部位要准确,   ● 要轻----动作要轻巧, ● 要全----包扎要全,封闭严密, ● 要牢---包扎要牢靠 ; 五不: ●不摸--不准用手或未消毒物触摸伤口, ●不冲--不准用水冲洗伤口(磷弹伤除外), ●不取--不准轻易取出伤口异物, ●不送—不准送回脱出体腔的内脏, ●不上药--不准在伤口上用消毒剂和消炎粉。 ;2.包扎的材料;(1)绷带包扎法;;回返包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;包扎的注意事项;三、固定术; 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材,如木棒、树枝 ;固定方法 ;;;;四、搬 运;徒手搬运方法;徒手搬运方法;徒手搬运方法;器械搬运及各部位损伤搬运法

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