创伤救护(止血、包扎、固定、搬运)探究.ppt

创伤救护 材 料 专人护送，注意观察伤情变化 闭合性： 皮肤、粘膜完整，不与外界相通。 开放性： 皮肤、粘膜不完整，与外界相通。 定义 骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。 三、骨折固定 骨折专有体征 畸形 异常活动 骨擦音(骨擦感) （二）判断 制动止痛、防止休克 1 防止骨折端损伤血管、神经或内脏 2 减少出血,便于运送 3 （三）骨折固定的目的 确认现场安全; 固定，但严禁当场复位; 骨突处加垫； 结打在夹板上，检查松紧度。 （四）注意事项 夹板超过骨折端上下两关节 先绑骨折的上端,再绑下端 暴露肢体末端便于观察血运 脚放置于功能位 骨突处加软垫 夹板： 从脚后跟到腋窝 夹板： 从脚后跟到髋关节 结打在夹板上 1 骨折上端 2 骨折下端 5 8字包扎 3 膝关节 4 大腿中段 手扶持伤员头部 一直到上完颈托 从伤员下颌角 量到脖子底部 在颈托的侧面测量并再加上一个横指（简易颈托） 量好简易颈托高度，从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。 在颈部侧面打结 评估现场安全 先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远 先止血、包扎、固定再搬运 避免脊柱屈曲、扭转 伤员头部与车前进方向相反，车辆力求匀速 扶持法：搀扶伤员行走。 直抱法：用双手抱住伤员行走。 背负法：将伤员背在背上行走。 双人搬抬法：两人相互紧扣双手，一手放在伤员大腿后面，另一手搭在背部，成座椅子状搬抬。 ① ② ③ 同时站立。 单膝跪地， 保持平衡， 头部与脊椎在同 一水平轴线上。 怀疑受伤， 先上颈托。 人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献 Powers-wu 1 3 4 2 血液对我们有什么重要意义？ 1 血流不止且不进行止血会引起什么后果？ 2 一、止 血 占自身体重的 6%-8%, 一个体重为50kg 的人,血液约为: 3000ml-4000ml 血 液 循环系统 失血占全身血溶量的20%(约800ml）以上, 表现为脉搏增快，面色苍白。 轻度休克 1 失血20—40%（约800—1600ml）时，表现 为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱， 口唇紫绀。 中度休克 2 失血40%（1600ml）以上时，表现脉搏细、 弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。 重度休克 3 如果血流不止，将会发生…… 1 2 3 4 止血方法 指压止血法注意要点： 位置：动脉位置要准确 2 力度：适宜，以伤口不出血为准 3 时间：短时急救处理，压迫１０－１５分钟 4 伤肢保持抬高 1 用手指将伤口近心端 的动脉压向骨 骼面，以阻断动脉血运。 定 义 颞浅动脉压迫点 部位:耳屏前上方1.5cm。 适用：头顶部 肱动脉压迫点 部位：肱二头肌内侧缘中点 适用：前臂以下出血。 尺、桡动脉压迫点 部位：腕横纹下一横指两侧 适用：手掌以下出血。 1、指压止血法 固有动脉压迫点 部位：手指根部两侧 适用：单根手指出血 股动脉压迫点 部位：腹股沟中点偏 内侧下方约1.5cm 适用：大腿以下出血 操 作 要 点 1 敷料超过伤口边缘 3cm。 2 再放一定厚度的衬垫。 3 用绷带或三角巾加压包扎(用三角巾包扎时三角巾斜着放)。 适用于 全身小动脉及小静脉的出血 2、加压包扎止血法 适用于 关节以下部位的出血 需注意 肢体无骨折及软组织损伤 操 作 要 点 1 先放衬垫（材料的选择） 2 宽布带固定（结打在外侧） 3 准确记录捆扎时间（每隔50分钟放松3～5分钟） 4 检查肢端血液循环 3、屈肢加垫止血法 衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。 2 部位：捆扎部位必须准确。 3 材料：橡皮带或宽布带 4 时间：必须准确记录上止血带的时间 5 不要轻易使用止血带！ 1 慎用： 4、止血带止血法注意事顶 先放衬垫（尽量靠近肩关节 ） 1 上止血带部位 :上臂的上1/3 2 止血带在能止住血的情况下圈数越少越好！ 3 止血带止血法 每隔50分钟放松3－5分钟，上止血带时间总共不超过5个小时 橡皮带止血法 布带绞紧止血法 记录时间很重要 二、包扎 保护伤口 防止感染 止 血 止 痛 目的 动作轻柔,松紧适宜 敷料固定牢靠 包扎要严密 避开伤口打结 从远心端向近心端包扎 检查伤肢末端血液循环 包 扎 要 求 要求：轻、快、准、牢 包扎步骤 找到伤口 暴露伤口 问 看 摸 脱 卷 剪 绷带 底角 顶角 底角 底边135cm 腰85cm 三角巾 放敷料；三角巾内折2到3横指 1 2 眉弓上缘， 露出耳朵。 帽式包扎 在脑后正中交叉（