糖尿病患者备孕完全攻略.docVIP

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糖尿病患者备孕完全攻略

糖尿病患者备孕完全攻略 每个育龄妇女都渴望有个健康的宝宝,但是对于糖尿病患者来讲,能否怀孕却是需要慎重考虑的问题。在怀孕之前,必须做好计划,建立有益健康的习惯,并且要控制好血糖。婴儿的主要器官都是在孕期前8周形成的。此时许多甚至还不知道她们已经怀孕了。如果在此期间的血糖水平没有控制好,就会严重影响到你的宝宝。糖尿病对胎儿的影响有:羊水过多症形成胎死宫内、巨大儿、未成熟儿、畸形儿,新生儿的低血糖、低血钙等,还有流产、早产、新生儿死亡、畸形儿等。 因此,在想怀孕之前就要进行一次全面的体检和血糖控制评价。研究表明,如果准妈妈有医生指导的话,她们生出有出生缺陷宝宝的几率就会大幅降低。 如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠,妊娠后2-10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时,奉劝患者应尽量避孕,怀孕者应终止妊娠,同时绝育。 若可以怀孕的话,准妈妈应做到如下几点: 1.如果患者在服用磺酰脲类药物,必须停药,这种药有可能使婴儿产生先天缺陷,可换用胰岛素。另外若在服用其他药物,则应在医生指导下用药,对胎儿有损害的药物应停用或换用。 2.怀孕前要进行一次全面的检查。包括各项生化指标、血压、心电图、腹部B超及心脏彩超、眼科检查,评价患者有无高血压、心脏病、肾病、神经疾病和眼科疾病的迹象。如果有这些疾病的某种迹象,应在患者考虑怀孕之前进行治疗。 3.对任何人来说,怀孕期间都必须养成良好的营养饮食习惯,但是对于糖尿病患者来说,远不止这些。应该根据医师指导根据患者的体重、怀孕期间体重的增加和血糖目标值制订一份饮食计划,尽量少食多餐、控制糖及脂肪类饮食,以保持血糖水平稳定。 4.在怀孕期间坚持体育活动是十分重要的。这不仅有助于更好地控制血糖水平,而且也有助于应付生产时的体力需求和生完小孩以后的身体恢复。可进行轻度的体力活动如散步等,每次不超过15分钟,妊娠后4个月,不做仰卧位运动,运动后适当增加饮食量或减少胰岛素用量,以往有高血压病、妊娠高血压、心脑血管并发症、增殖性视网膜病变、糖尿病肾病、体位性低血压等则不能行运动治疗。当然,开始进行锻炼的最佳时间是在怀孕之前。 5.如果患者在使用胰岛素,则血糖监测应较密集,每周可抽出3-4天监测空腹和三餐后血糖,若餐前发生低血糖,则在睡前、半夜(早晨3点)再各测一次,根据血糖情况在医师指导下调整胰岛素使用剂量。若未使用胰岛素,饮食及运动控制后出现血糖控制未达标的情况,应在医师指导下决定是否使用胰岛素治疗。 6.患者除了定期去看内分泌科医生以外,还要比大多数女性多去看几次妇科医生,往往一周去一次。妇科医生会建议患者做羊膜穿刺术,检查套儿发育有无缺陷,做常规超声波检查,并监测胎儿的心率。 7.患者需警惕有无其他在怀孕期间发生的并发症。每次就诊时都要检查血压。在怀孕期间有时会发生一种叫做先兆子痫的疾病。这种疾病的特点是血压升高,而且患糖尿病的女性要比未患糖尿病的女性更容易发生。先兆子痫会危及母亲和胎儿的生命。如果出现了先兆子痫的某些症状,则患者最好早产,而且行剖宫产。 如果患者在整个怀孕过程中始终进行着良好的血糖控制,全身健康状况很好,而且胎儿又不太大,则可进行正常阴道分娩。但是,即使血糖控制得不错,胎儿仍可能太大,与产道不相称。则应充分考虑阴道分娩和剖宫产哪种更安全。这在很大程度上取决于胎儿的大小、产道的大小、胎盘状态以及患者的健康状况。如果患者有某种并发症会危及到你的生命或胎儿的生命,则必须行剖宫产。 分娩是项繁重的工作,因为有可能要行剖宫产,所以在分娩期间不允许进食。在分娩过程中可喝些桔子汁,血糖水平在整个过程中要求保持在接近正常的水平,为此要在整个分娩过程中频繁地监的血糖,最好要保留静脉输液插管,以便在需要时补充液体或热量。可以通过注射或静脉输注给予胰岛素,但大多数产妇在主动分娩过程中不需要给予胰岛素。 一旦婴儿出生后,应密切观察婴儿,看看有没有什么情况。在出生后的头4~6小时,你的婴儿正处于低血糖的高危阶段,因此要监测血糖。黄疸也是新生儿的常见病,因此婴儿可能要进行轻度治疗,以避免这方面的问题。如果你的婴儿是早产或者比正常婴儿大很多,儿科医生要检查有无呼吸问题,确保患者的宝宝是健康的。 故若糖尿病患者能排除怀孕禁忌的情况,在怀孕期间严格控制血糖,是有很大可能得到一个健康宝宝的。

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