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综述素材-甲烷和SIBO 李俊娜：消化系恶性肿瘤患者小肠细菌过度生长的检测及意义，河南科技大学硕士学位论文，指导教师：金建军 方法 收集2005 年1 月～2007 年9 月期间在河南科技大学第一附属医院就 诊的消化系肿瘤病例共120 例，其中肝癌50 例、胃癌35 例、食管癌35 例，通 过乳果糖呼气氢浓度检测，了解SIBO 在不同消化系肿瘤患者中的发生率并与重 症肝炎组和健康对照组进行对比，并比较SIBO 阳性与SIBO 阴性的肿瘤患者临 床症状评分的差异。对于肝癌合并SIBO 者，分成金双歧治疗组和对照组，两组 间年龄、性别、肝功Child-pugh 分级无统计学差异，并比较治疗前后临床症状 评分的变化及SIBO 阳性率的变化。 结果 1．肿瘤组SIBO 的阳性率为62.5％，健康对照组为20.0％，重症肝炎 组为76.7％，通过x2 检验得出，肿瘤组、重症肝炎组与健康对照组SIBO 的阳性 率有显著性差异 P 0.05 ；肿瘤组与重症肝炎组SIBO 的阳性率无显著性差异 p 0.05 。 2．肝癌组、食管癌组、胃癌组SIBO 的阳性率分别为72％、71.4％、68.6 ％，均明显高于健康对照组，通过x2 检验得出，各肿瘤组与健康对照组之间 SIBO 的阳性率有显著性差异 P 0.05 ，三组肿瘤之间无显著性差异 p 0.05 。 3．SIBO 阳性与SIBO 阴性的肿瘤组患者临床症状评分分别为10.64±2.23、 9.40±1.27，通过两独立样本的t 检验得出 t＝3.405，P 0.001 0.05 ，SIBO 阳性 组与SIBO 阴性组之间临床症状评分有显著性差异。 4．SIBO 阳性的肝癌患者分为金双歧治疗组与对照组，治疗前临床症状评 分分别为10.72±2.19、10.76±2.00，通过两独立样本的t 检验得出， t＝0.079，P ＝ 0.937 0.05 ， 无显著性差异； 治疗后临床症状评分分别为8.83±0.79 、 10.28±1.49，通过两独立样本的t 检验得出 t＝﹣3.643，P 0.001 0.05 ，差异有 显著性意义。 5．治疗后金双歧组患者SIBO 阳性率为18.2％，对照组为78.9％，通过 fisher 确切概率法检验得出，金双歧组与对照组SIBO 阳性率有显著性差异 河南科技大学硕士学位论文 II P 0.047 0.05 。 6．金双歧组治疗前后临床症状积分分别为10.72±2.19、8.83±0.79，通过配 对样本的t 检验得出， 治疗前后临床症状积分有显著性差异 t 3.654 ， P 0.002 0.05 。 7．对照组治疗前后临床症状积分分别为10.76±2.00、10.28±1.49，通过配对 样本的t 检验得出，治疗前后临床症状积分无显著性差异 t＝1.561，P 0.05 。 结论 消化系肿瘤患者容易发生小肠细菌过度生长；合并小肠细菌过度生长 的消化系肿瘤患者，临床症状较不合并者重且多；不同消化系肿瘤患者之间小肠 细菌过度生长的发生率差别不大；通过呼气氢浓度检测，可及时诊断小肠细菌过 度生长，从而指导临床用药；金双歧可能对治疗小肠细菌过度生长有效。