2015年江苏省高卫生专业技术资格考试单选题和案例分析题.docVIP

2015年省卫生专业技术考试 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 江苏省南京无锡徐州常州苏州南通连云港淮安盐城扬州镇江泰州宿迁 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。1、下列哪一项是最佳的抢救措施A．气管插管辅助通气B．同步电复律100JC．非同步电复律200JD．静脉注射利多卡因E．静脉注射肾上腺素1mg答案：C 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。2、疑口服毒物中毒时，确诊依据是A．血清培养B．血清或呕吐物检测C．血常规D．胆碱酯酶活力 E．肝功能答案：B 患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。3、首要的治疗措施是A．硫酸镁导泻B．清水洗胃C．吸氧D．活性炭口服E．阿托品肌注答案：B 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。4、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关A．体温升高程度和持续时间。B．是否昏迷C．肝功能损害D．肾功能损害E．血乳酸浓度答案：A 二、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤未予注意。3d前高热、皮肤瘀点就诊。血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO 6kPa(45mmHg)。、提问：以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A、血氧饱和度B、pH值C、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差F、动脉血二氧化碳分压答案：D 、提问：引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A、通气功能减低B、肺内分流C、弥散功能障碍D、氧耗量增加E、支气管痉挛F、肺顺应性降低答案：BCF 、提问：该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是A、血源性肺脓肿B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、肺梗死F、支气管痉挛答案：D 、提示：患者病情进展，胸片有动态变化提问：继之X线胸部摄片最可能的典型征象是A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B、双侧肺门蝴蝶样阴影C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹理加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变F、肺叶实变答案：A 、提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括A、纠正酸碱失衡B、应用正性肌力药C、应用小剂量利尿剂D、控制心律失常E、控制肺部感染F、氧疗G、通畅呼吸道答案：ABCDEFG 、提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是A、电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°B、重度顺钟向转位C、肺性P波D、右束支传导阻滞E、V 呈R／S1F、R +S ≥1．05mVG、肢体导联低电压答案：ABCEF 11、提问：此患者最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺源性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病答案：A 、提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查A、心电图B、胸部CTC、胸片D、血气分析E、肺灌注通气扫描F、肺功能G、心脏彩超答案：ACD 、提示：若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是A、气胸穿刺排气每次不超过800mlB、气胸穿刺排气每次不超过1000mlC、气胸穿刺排气每次不超过600mlD、每日或隔日一次穿刺E、每周两次穿刺F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点G、多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点答案：BDF 1、提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IP