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作者签名:
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日期: 年 月 Et
日期: 年 月 日
目 录
一、摘要?????????000 01D0 OtQ Ollt????????????1
(一)中文摘要?????????????????????l
(二)英文摘要?????????????????????4
二、正文???????????·?????????????”7
(一)前言?????????????????????7日U舌 ?????/
(二)资料与方法???????????????????7
(三)结果??????????????????????9
(四)讨论?????????????????????..?·14
(五)结论???????????????????????18
(六)参考文献?????????????????????19
三、综述?????????????????????????21
(一)综述??????????????????????20
(二)参考文献????????????????????26
四、致谢?????????????????????????29
大连医科大学硕士学位论文
早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响
硕士生姓名:符音
指导教师;严滨教授
专业名称:妇产科学
中文摘要
目的:探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机和分娩方式的选择。比较不
同分娩孕周对母儿结局的影响。为临床对早发型重度子痫前期孕妇及其围产儿的
观察及诊治提供参考。
方法:
1.研究方法及对象
采用回顾性分析的研究方法,选取大连医科大学附属第一医院产科2004年6
月-2013年8月收治的87例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照其终止孕
周分为如下三组:A组终止孕周小于32周,26例;B组终止孕周于32—33+6周,
24例;C组终止孕周于34周(包括34周)之后,37例。分析期待治疗的时长、
孕产妇严重并发症的发生情况、分娩方式以及围产儿的结局等。
2.研究内容
记录三组孕产妇的一般资料(年龄、孕次、产次、发病孕周),入院治疗情
况(入院时及终止妊娠时血压、期待治疗时间、入院首次24小时尿蛋白定量、终
止妊娠前最近一次的24小时尿蛋白定量)、妊娠并发症及结局、分娩方式、新生
儿出生体重、出生后1分钟APGAR评分、围产儿并发症等临床资料。比较三组孕
产妇的一般情况、并发症和围产儿结局的相关指标的差异。
结果:
1.三组孕妇年龄、孕次、产次比较,差异无统计学意义(PO.05);
大连医科大学硕士学位论文
2.三组孕妇发病孕周比较,差异有统计学意义(PO.05),A组发病孕周早于
B组发病孕周、C组发病孕周,差异有统计学意义(P0.05),而B组与C组发
病孕周比较,无明显统计学差异(P0.05);
3.三组孕妇期待治疗时间比较,C组期待治疗时间长于A、B两组,差异有统
计学意义(PO.05),A组和B组之间比较无差异:
4.三组剖宫产率的比较,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义(PO.05),
B组和C组比较无统计学意义(P0.05);
5.入院监测指标的比较:入院时及终止妊娠时的平均动脉压的比较,三组组
间比较无明显统计学差异(PO.05)。入院首次及终止妊娠前24小时尿蛋白定
量的比较,从结果上看,终止妊娠前24小时蛋白尿定量均较入院时升高。统计学
分析比较:终止妊娠前24小时尿蛋白定量明显高于入院首次24小时尿蛋白定量
(PO.05)。组间比较:C组24小时尿蛋白定量值明显低于A组(PO.05)。
6.妊娠并发症的比较,虽然A组发生严重并发症种类多,且其发生率基本上
高于B、C组。但就统计分析显示:三组间各种并发症发生率的比较,差异均不具
有统计学意义(PO.05);
7.围产儿并发症的比较:三组胎儿生长受限、胎死宫内的发生率比较,差异
无统计学意义(PO.05);虽然胎儿窘迫发生率随终止妊娠的延后逐渐下降,但
统计学分析显示三组胎儿窘迫率无明显统计学意义(PO.05)。三组围产儿死亡
率比较具有明显差异,A组围产儿死亡率显著高于B、C两组(PO.05)。统计显
示A组新生儿轻度窒息率高于B组(P0.05)。新生儿重度窒息率A组明显高于
B、C两组(PO.05)。三组总的新生儿窒息率A组高于B、C组(PO.05)。
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