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第二十一章 胎膜与胎盘 第四篇 人体胚胎学概要 本章内容: 一、胎膜 二、胎盘 胎膜与胎盘 一、胎膜 (一)绒毛膜 ---平滑绒毛膜(chorion laeve) ---丛密绒毛膜 (chorion frondosum) ---绒毛间隙(intervillous space) (含有母体血) ---绒毛(内含胎儿血) 胎膜 胎盘 胎膜的演变示意图 绒毛膜(chorion) 由滋养层和胚外中胚层构成。分泌HCG。 一、胎膜 第3周逐渐退化,第6周闭锁。 (二 )卵黄囊 ---卵黄蒂 与中肠相通连 ---血岛 发生于卵黄囊壁上胚外中胚层 ---原始生殖细胞 发生于卵黄囊尾侧内胚层 胎膜 胎盘 胎膜的演变示意图 梅克尔憩室 脐瘘 卵黄蒂 一、胎膜 尿囊(allantois) 第3周卵黄囊尾侧的内胚层突向体蒂的结构 (三 )尿囊 ---脐尿管 ---一对尿囊动脉 一对尿囊静脉 胎膜 胎盘 原始脐带形成示意图 脐尿瘘 逐渐退化,最终闭锁。 尿囊 原始脐带 一、胎膜 羊膜 (amnion) 由羊膜上皮和胚外中胚层构成 (四 )羊膜 胎膜 胎盘 半透膜,腔内为羊水 羊膜腔穿刺抽取羊水,用于医学诊断 一、胎膜 脐带 (umbilical cord ) 早期外包裹羊膜,含有 体蒂、卵黄囊、尿囊及尿囊动静脉 (五)脐带 胎膜 胎盘 先天性脐疝 脐绕颈 胎盘早剥 原始脐带 二、胎盘 胎盘 (placenta) 由母体的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜构成 (一)胎盘结构 胎膜 胎盘 胎儿面 母体面 二、胎盘 胎盘膜 (placenta membrane) (二)胎盘的血液循环 胎膜 胎盘 ---胎儿血循环 ---母体血循环 合体滋养层 细胞滋养层及基膜 结缔组织 绒毛的毛细血管基膜及内皮 二、胎盘 (三)胎盘的功能 胎膜 胎盘 ---物质交换 ---屏障保护 ---分泌激素 第二十二章 双胎、多胎和联胎 第四篇 人体胚胎学概要 本章内容: 一、双胎 二、多胎 双胎 多胎 联胎 三、联胎 一、双胎 双胎 多胎 联胎 单卵双胎 (monozygotic twins) 由一个受精卵发育为两个胎儿。 双卵双胎 (dizygotic twins) 由两个卵子分别受精,发育为两个胎儿。 二、多胎 双胎 多胎 联胎 多胎 (multiplets) 一次娩出两个以上新生儿。 三、联胎 双胎 多胎 联胎 寄生胎 (parasite) 联胎 (conjoined twins) 第二十三章 胎儿的血液循环和出生后变化 第四篇 人体胚胎学概要 本章内容: 一、胎儿血液循环途径 二、胎儿出生后血液循环的变化 胎儿血液循环途径 胎儿出生后血液循环的变化 上腔静脉 右心房 胎儿血液循环途径 胎儿出生后血液循环的变化 脐静脉 胎盘 腹、盆腔、下肢 主动脉弓 头、颈、上肢 脐动脉 降主动脉 左心室 肺动脉 动脉导管 卵圆孔 左心房 右心室 肺 肺静脉 肝脏静脉导管 下腔静脉 一、胎儿血液循环途径 胎儿血液循环途径 胎儿出生后血液循环的变化 脐静脉 肝脏静脉导管 脐动脉 动脉导管 卵圆孔 肺、体循环 韧带 关闭 左右心房分割 建立 二、胎儿出生后血液循环的变化 第二十四章 常见先天性畸形及原因 第四篇 人体胚胎学概要 本章内容: 一、常见先天性畸形原因 二、常见先天性畸形 常见先天性畸形 常见先天性畸形原因 常见先天性畸形原因 常见先天性畸形化 一、常见先天性畸形原因 分类 常见原因 典型病例 遗传因素 (25%) 基因突变 睾丸女性化综合征 染色体异常 先天愚型、Turner综合征 环境因素 (10%) 生物因素 风疹病毒 先天性耳聋 药物因素 四环素 牙釉质发育不全 化学因素 铅 精神发育迟缓,行为异常 物理因素 大量的X射线 遗传物质改变 遗传和环境因素及其他(65%) - - - - - - - - 酗酒、严重营养不足、缺氧 胎儿酒精综合征 (一)原因 常见先天性畸形原因 常见先天性畸形化 一、常见先天性畸形原因 人胚胎主要器官的致畸敏感期 (二)致畸敏感期 二、常见先天性畸形 常见先天性畸形原因 常见先天性畸形化
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