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林正修診所 ADHD的治療 一.行為治療 二.認知行為治療 三.團體治療 行為治療 行為治療實施程序 一.問題行為的定義 二.治療前的行為評估:行為功能分析A-B-C 三.目標行為的設定 四.增強物的應用 五.行為塑造的原理 行為功能分析1行為前後事件記錄表 行為者姓名: 日期:自 月 日 至 月 日 記錄行為定義: 記錄人: 行為功能分析2行為的功能評估記錄表 姓名: 出生: 年 月 日 姓別:男□ 女□ 記錄者: 與孩子的關係: 第 頁 1. 行為發生時間: 年 月 日 時 分至 時 分 場所: . 前驅情況(A): . 行為(B) : . . 嚴重度:5很嚴重□ 4嚴重□ 3強烈□ 2中度□ 1輕度□ 後果(C): . 2.行為發生時間: 年 月 日 時 分至 時 分 場所: . 前驅情況(A): . 行為(B) : . . 嚴重度:5很嚴重□ 4嚴重□ 3強烈□ 2中度□ 1輕度□ 後果(C): . 行為治療計劃範例 目標行為:十分鐘寫完兩行字(孩子能力可達到的目標) 基準評量(原先孩子的表現):一頁寫40分鐘，前10分鐘就已寫了兩行，後30分鐘都在東摸西摸 增強物:水果、星星貼紙 處理方式:連寫10分鐘後休息 休息時間吃水果，按照時間計劃完成，獲得星星貼紙1張，集滿6張換出去玩溜冰30分鐘。出去玩的時間以媽媽同意為準(孩子能力內一定可達到的目標，給予方式不要拖) 結論:寫字行為較少中斷，可以持續到連寫20分鐘，有進步。 增強物的種類 1、物質性增強物 2、權力的或活動性的增強物 3、社會性增強物 4、代幣制增強物 增強物選擇依循原則 1、孩子真的喜歡 2、教導新行為,開始階段必須立即地,且每次都必須要增強孩子已達到的行為 3、設法使孩子除增強過程以外,得不到增強物 4、當新行為逐步建立後,則可以開始採取間歇增強的作法 5、適時使用社會性增強物 6、引導孩子自我增強 7、運用在自然環境中 行為塑造之基本原則 出現某行為 得到好的結果 (正增強物) 增加某行為出現的機率。 行為塑造之基本原則 出現某行為 得到不好的結果 (負增強物) 減少某行為出