小儿推拿幻灯片.pptx

小儿推拿学许丽 浙江中医药大学 小儿生长发育 小儿生理病理特点 儿科辨证论治 【小儿年龄分期】 胎 儿 期——从受孕到分娩约40周。 新生儿期——从出生到28天。 婴 儿 期——从出生后第28天到一周岁。 幼 儿 期——从一周岁到三周岁。 幼 童 期——从三周岁到七周岁。（学龄前期） 儿 童 期——从七周岁到14周岁。（学龄期） 胎儿期——从受孕到分娩约40周。 新生儿期——从出生到28天。 婴儿期——从出生后第28天到一周岁。 幼儿期——从一周岁到三周岁。 幼童期——从三周岁到七周岁。（学龄前期） 儿童期——从七周岁到14周岁。（学龄期） 【小儿生长发育】 一视二听三抬头， 四握五抓六翻身， 七坐八爬九扶站， 十捏周岁独站稳 。 ——一周岁以内 【小儿生理特点】 1、脏腑娇嫩，形气未充。 “稚阳未充、稚阴未长” 2、生机蓬勃，发育迅速。 “纯阳之体” 【小儿病理特点】 1、发病容易，传变迅速。 2、脏气清灵，易趋康复。 【小儿辨证论治特点】 四诊：望、闻、问、切 儿科主张四诊和参，但特别重视望诊 《幼科铁镜》：而小儿科，则惟以望为主，问继之，闻次之 望诊主要内容： 望神色 察舌象 察大便 察指纹★ 大凡小儿面青，一般病情较重，应注意观察 观察舌体、舌质、舌苔三方面。 注意： 新生儿舌红无苔， 哺乳期婴儿乳白苔均属正常。 进食药物或某些食物会影响舌苔。 黑：橄榄、乌梅、铁剂 青：青黛 白：牛奶、豆浆 黄：橘子、蛋黄 胎粪： 出生3-4天内，粘稠糊状，褐色，无臭气，2-3次/日 纯母乳喂养： 卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日 动物乳品喂养： 淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日 大便燥结： 实热、阴虚内热 大便稀薄+白色凝块： 乳食内伤 大便赤白粘冻：痢疾 大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结 大便灰白不黄：胆道阻滞 ①一般用于三岁以下 ②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。 按指节分为三关： 近掌侧一节为风关， 第二节为气关， 第三节为命关。 ③中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。 ④检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。 ⑤临床意义： 三关测轻重——位置。 红紫辩寒热——颜色。 浮沉分表里——深浅。 淡滞定虚实——颜色。 小儿推拿介绍 小儿推拿手法 小儿推拿穴位 【小儿推拿适应症】 ①新生儿疾病： 新生儿夜啼、新生儿便秘等； ②传染病： 百日咳、麻疹等； ③时令疾病： 感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等； ④内科杂病： 呕吐、腹泻、疳积、遗尿等； ⑤骨伤科病症： 桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等； ⑥预防保健 【小儿推拿特点】 简 便 验 廉 小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色 。 【小儿推拿手法】 1、定义： 是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。 2、要求： ①持久、有力、均匀、柔和、深透 ②轻快、柔和、平稳、着实 3、补泻： 结合所刺激的穴位和部位 4、介质： 滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁 5、顺序： 先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢 6、处方： 手法+穴位+时间（操作次数） 如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟 推拿手法分类： 1、小儿推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇 2、其它手法： 拿、捏脊、捻、拍法等 3、复式操作法： 黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨 垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松 在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织 用指甲垂直方向用力，多用于急救 人中 老龙 内关 合谷 轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。 小儿推拿的代表性手法 ①直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。 ②旋推法——用拇指指端或罗