安徽省居民健康卡实施导论.pptx

安徽省居民健康卡实施方案 项目概述 项目背景 以方便参保人群就医为目标，积极推广医保就医和卫生服务“一卡通” 加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息的资源共享 实现医疗费用统筹区域内外的异地实时结算，推进各项基本医疗保险制度之间的衔接 现状及问题 身份识别：居民身份的统一，居民身份凭证的统一，是建立唯一居民电子健康档案的必备条件； 跨地市就医：随着人员流动，居民跨地市就医的情况越来越多，局部区域的诊疗卡、市民卡抑或是不通用的农合卡无法满足要求； 减少等候时间：居民就医时，现金支付比例高，携带风险高；反复排队，付费等候时间长，也是当前就医难的主要问题。 2 建设目标 四大功能 居民身份识别 跨机构就医一卡通 存储基础健康与主要诊疗信息 新农合费用结算与扩展功能 注：条件成熟时，支持金融功能等扩展 3 卫生部居民健康卡进展 一、标准方面 2011年11月30日印发了《居民健康卡管理办法（试行）》（卫办发【2011】94号），对居民健康卡的发行、制作、应用于管理方面提出了明确的要求。 在技术方面制定完成了6大类15项居民健康卡技术标准与规范，并通过搭建居民健康卡验证演示平台，及与IC卡检测中心和银行卡检测中心联合进行了居民健康卡产品检测认证工作。 《居民健康卡密钥管理系统技术方案》于12月13日通过了国家密码管理局安全性审查（国密局【2011】51号）。 正在与人行协商以确保居民健康卡加载金融功能的安全性与兼容性。 4 卫生部居民健康卡进展 二、组织保障方面 在统计信息中心内增设了健康卡管理处，具体负责卡管中心的居民健康卡注册管理、密钥管理、业务应用监管及产品检测与质量监督等业务职能。 已向国家集成电路卡注册中心申请获得居民健康卡发行机构注册证书。 5 卫生部居民健康卡进展 三、基础建设方面 部级密管系统及SAM卡制卡发卡系统已投入使用。 居民健康卡综合管理信息系统已完成系统功能规范和技术方案初步设计，部级卡管系统将首先结合试点省市的卡管系统建设同步开发、对接。 6 全国试点推进方案 一、推进模式 1、以省为单位整体推进。由试点省卫生厅负责组织实施，业务范围可全部或部分覆盖医疗、公共卫生及新农合等业务领域，前期可在省辖范围内具备条件的地市及不同类别的医疗服务机构进行进行试点，分步推进。代表试点省：河南省。 2、以城市为单位整体推进。由试点市卫生局负责组织实施，业务范围可全部或部分覆盖医疗、公共卫生及新农合等业务领域，前期可在省辖范围内具备条件的地市及不同类别的医疗服务机构进行进行试点，分步推进。代表试点城市：佛山。积极推进城市：鄂尔多斯、郴州、石家庄、锦州。 7 全国试点推进方案 3、以银医合作为主体推进 在省市卫生行政部门统筹协调下，由银行与医院合作，由银行及相关服务网点承担居民健康卡制作、发行以及受理实名制审核等工作，将各地现有的“银医卡”统一转换为符合卫生部和人行要求的具有金融功能的居民健康卡，首先实现跨机构、跨地域就医诊疗一卡通应用。 代表试点省：湖北。 8 扩展公共服务操作模式 一、逐步加载模式 首先发行只具有卫生应用功能的“居民健康卡”，即试点第一阶段发行的居民健康卡首先实现卫生应用的有关功能。在农村主要用于取代新农合卡，实现农民就医即时结算；在城镇主要用于取代医院就诊卡，实现跨机构跨地域看病就医一卡通。带卡片运行基本稳定后在逐步扩展金融应用和其他公共服务应用。锦州、鄂尔多斯采用本模式。 9 扩展公共服务操作模式 二、直接加载模式 第一阶段即发行具有综合服务功能的“居民健康卡”。在农村主要用于取代新农合卡，实现农民就医即时结算及银行卡功能；在城镇主要用于取代医院就诊卡，实现跨机构跨地域看病就医一卡通、银行卡及政府公共服务等功能。河南、湖北、广东佛山采用本模式。 10 建设流程图 试点报批及组织管理 基础建设 制、发卡及卡片生命周期管理 实施准备 建设流程简述 11 试点报批-分级试点的行政报批 省级 省级建设试点 市级建设试点 行政报批： 省卫生厅向卫生部申请 行政报批： 市政府上报申请函，附带省卫生厅批复意见 不同的试点建设单位，对应不同的级别建设试点，相应的行政报批方式也不同： 试点报批及组织管理 12 试点报批-建设方案报批 项目建设单位 卫生部 提交工作方案与技术方案 审核批复 指导支持 试点报批及组织管理 13 试点报批及组织管理 提交报批方案列表 《安徽省居民健康卡建设实施方案》 《安徽省居民健康卡密钥管理系统建设技术方案》 《安徽省居民健康卡综合管理系统建设技术方案》 …… 14 项目实施小组的指导下成立 配备相应人员 负责落实试点建设的工作 组织管理-组织保障 省卫生厅和地方政府牵头 其他卫生、金融、公安等部门参与 规划、指导、协调、推动 项