预防和控制医院感染的困惑与思考.docVIP

预防和控制院内感染的现状与思考 张新若 邯郸市卫生监督所 河北 邯郸 056008 摘要 。 关键词 医院内部感染是全世界都在关注的问题。据WHO对14个国家55所医院开展的院内感染现患率调查显示，平均8.7%的住院病人存在院内感染，我国的院内感染率也在8-10%。而且相当一部分医院管理者并没有引起足够的重视，导致感染病例漏报率高，防控措施不落实，关键是治病救人的场所却存在着潜在性院内感染的隐患。因此，预防和控制院内感染责任重大、意义深远，是亟待解决又是长期而艰巨的工作。长期存在的难题 一、困惑--（院内感染的隐患无处不在） 1、院内感染的传染源、传染途径和易感人群的变化 目前，医院是病人、陪护、探视等男女老幼聚集的特殊的公共场所。病人需要先诊断后治疗，诊断要经过许多科目的检查，当一个传染源被确定后，他已经形成了多渠道的传播途径，接触到众多的易感人群。 大量的介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占院内感染的45％。放疗、化疗以及抗菌药物的广泛应用，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。加之疾病谱的变化和人口老龄化程度的提高，伴随着医疗技术的发展和进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而