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0111;李卓孙小俊;胡辛灿修改;甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效分析
修改意见:重复率在43%,修改到20%以下,注;治疗方法尽量不要有变动。
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甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效分析
任廷美黄贵孝
贵州省思南县人民医院贵州思南 565100
【摘要】:目的:分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。 方法:选取我院收治的绝经宫腔积脓患者共66例,收治年限均在2012年9月~2015年4月之间,将其随机分为两组,每组各有33例患者。其中一组患者使用头孢噻肟钠进行治疗,称为对照组;另一组患者在对照组的基础上使用甲硝唑液冲洗宫腔,称为观察组。对比两组患者治疗的总有效率。 结果:观察组宫腔积脓患者治疗的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率(P<0.05)。 结论:甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床效果显著,值得广泛推荐使用。
【关键词】:甲硝唑液;宫腔冲洗;绝经;宫腔积脓
宫腔积脓是一种常见的妇科疾病,多发于绝经后的女性,发病率随年龄的增长而上升,对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。以往所采用头孢噻肟钠进行治疗,不仅临床效果较差,且疾病复发率较高[1]。本次研究选取我院收治的绝经宫腔积脓患者共66例,分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的绝经期宫腔积脓患者共66例,收治年限均在2012年9月~2015年4月之间,将其随机分为两组,每组各有33例患者。
对照组:该组共有33例患者,年龄跨度为48~67岁,平均年龄为(57.25±0.75)岁。
观察组:该组共有33例患者,年龄跨度为49~68岁,平均年龄为(57.24±0.76)岁。
66例宫腔积脓患者均进行B超检查、妇科检查以及实验室检查等,排除阴道淋球菌感染和恶性病变者,且患者无放疗史,近期未进行过宫腔操作。
两组宫腔积脓患者的病理检查结果以及平均年龄等基线资料,通过统计学软件SPSS16.0进行计算,能判定没有统计学意义(即P>0.05)。
1.2 方法
对照组:该组宫腔积脓患者静脉滴注头孢噻肟钠(安徽威尔曼制药有限公司,国药准字号:进行治疗,每天2次,每次3g静脉滴注,1个疗程为1周。
观察组:该组宫腔积脓患者在对照组治疗的基础上进行甲硝唑液宫腔冲洗。33例患者均取膀胱截石位,消毒铺巾后,充分暴露宫颈,在B超的辅助下将探针探入宫颈内部1cm~2cm。当出现阻力感时,则将宫颈扩张,排出脓液。将14号双腔气囊导尿管置入患者宫颈内,超过子宫峡部,在导尿管气囊膨胀之后,将导尿管固定。将导尿管液体腔开口与20ml的注射器进行连接,将宫腔内的脓液抽出。然后将100ml浓度为2%的甲硝唑液注入宫腔内并抽出,反复冲洗,当抽出的液体颜色透明,且无臭味时,可停止冲洗。在冲洗宫腔的过程中,应当根据脓液的量来确定冲洗液的量,并及时调整冲洗时的速度和压力,每天1次,持续治疗1周[2]。
1.3 评价指标
对两组宫腔积脓患者的治疗总有效率进行统计对比。当治疗总有效率的数值越高时,则表示治疗的效果越好。
宫腔积脓患者治疗的总有效率可分为显效、有效以及无效三个标准。当患者的宫体压痛完全消失,B超检查宫腔内无异常情况时,可判定为显效;当患者疼痛感有所缓解,B超检查宫腔内液性暗区减少70%以上,可判定为有效;当患者的临床症状没有任何改善,且B超检查显示宫腔内液性暗区无明显变化,可判断为无效。
1.4 统计学处理
两组宫腔积脓患者的治疗对比数据,均需接受统计学软件SPSS16.0的计算,“%”用以表示治疗总有效率,组间通过卡方检验对比,当有P<0.05时,可确认差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗之后,观察组宫腔积脓患者的治疗总有效率为93.94%(31/33),明显优于对照组宫腔积脓患者(P<0.05)。
具体结果如表1所示:
表1:对比两组宫腔积脓患者的治疗总有效率[例(%)]
组别显效有效无效总有效率
对照组n=33 12(36.36) 9(27.27) 12(36.36) 21(63.64)
观察组n=33 21(63.64) 10(30.30) 2(6.06) 31(93.94)*
X2 4.91 0.07 9.07 9.07
P P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
注:*与对照组相比较(P<0.05)。
3 讨论
宫腔积脓患者大多为绝经妇女,其临床症状通常表现为宫体压痛、阴道分泌物增多、下腹部坠胀不适以及腰酸背痛等。脓液生成和颈管狭窄闭锁是致病的两大主要原因。女性在绝经之后,卵巢的功能会逐渐衰退,体内孕激素的水平会逐渐下降,此外,阴道和宫颈的功能也会日益衰退,使阴道的自净功能受到影响,从而提升了感染率[3]。
倘若绝经妇女患有慢性或急性子宫内膜炎,且宫颈管出现阻塞情况时,导致宫腔内的炎性分泌物无法外流,从而引发宫
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