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项目编号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 北京师范大学“大学生创新创业训练计划” 项目申报书 项　目　名　称 申请人姓名 所 在 部 院 系 申报人电话及手机 申报人电子信箱 导师姓名 导　师　职　称 导师所在单位 导师电话及手机 导师电子信箱 填　表　日　期 北京师范大学 填 表 说 明 申报书各项内容，务必实事求是，表达明确严谨，字迹清晰，格式正确，否则不予受理。 《申报书》请用A4纸双面印制，左侧装订。格式、内容、大小应与原件相同。 上报的《申报书》一式六份（至少含一份原件），封面的项目编号由教务处统一编写。 项目申请人及参加人情况 项目申请人基本情况 姓名 性别 民族 身份证号 部院系 学号 年级 专业 电话 手机 Email 项目申请人简历 自何年月 至何年月 学校或单位（中学以上，含高中） 备注 项目申请人参加科研情况 自何年月 至何年月 参加项目名称 项目来源 担任的工作 完成情况及成果 项目申请人入校以来的主要专业必修课成绩 课程名称 类别 学分 成绩 课程名称 类别 学分 成绩 项目组成员情况（不包括项目申请人和导师） 姓　名 学号 性别 身份证号 部院系 年级 专业 电话 手机 Email 分工 签名 参加科研情况 项目名称及来源 起止年月 完成情况及成果 姓　名 学号 性别 身份证号 部院系 年级 专业 电话 手机 Email 分工 签名 参加科研情况 项目名称及来源 起止年月 完成情况及成果 二、项目研究方案及摘要 项目摘要（限50字以内） 项目研究方案（可另附纸） （一）立论依据（项目的背景，理论与实践意义，拟研究问题的国内外现状分析，预见其成果应用后的影响与作用，本项目的新意和独到之处） （二）研究目标、内容、拟解决的关键问题（包括实验方案的设计、技术路线等） （三）研究的进度安排 （四）研究工作的条件保障（实验室、研究基地等） （五）成果提供形式 三、申请资助金额和经费预算 项目经费总额及来源（单位：元） 经费总额 人均经费 经费来源 大学生创新创业训练计划资助 申请学校资助 部院系配套 资助 教师课题费资助 其他 （说明经费来源） 经费支出预算（单位：元） 预算支出科目 支出金额 预算根据及理由 1、测试费、分析费 2、实验材料费 3、小型会议 4、交通费 5、图书、资料费 6、其他 四、指导教师简况 姓　名 性别 民族 出生年月 工作证号 部院系 最终学历/学位 职称 职务 研究方向 通讯地址 邮编 Email 电话 手机 当前从事的教学、研究工作简介 指导教师对该项目的评价 （一）对申请课题的价值、研究方案的可行性、工作基础等方面的评价与建议 （二）对项目团队的专业基础、工作态度、学风及研究能力的评价与建议 指导教师（签名）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 六、推荐部院系审核意见 请对本《申报书》中各项内容的真实性、方案及经费预算的合理性及本单位所能提供的支持条件等签署具体意见 推荐工作组负责人（签名）： 推荐部院系公章： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年　　月　　日 七、学校评审意见 是否同意立项，对项目实施的意见及建议 专家组组长（