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1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。 子宫韧带：圆韧带使宫底保持前倾位置。阔韧带限制子宫向两侧倾斜。主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。 月经指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。月经血的特征月经血一般呈暗红色．除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固 绝经过渡期;卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。 始于40岁，历时不等，可长10余年。 围绝经期：从卵巢功能渐衰退至绝经后一年，生殖激素水平下降，生殖器官趋于萎缩。 卵巢的功能1、产生卵子，并排卵的生殖功能。2、合成产生多种性激素的内分泌功能。 排卵：卵细胞和卵丘颗粒细胞被排出的过程.排卵时间：规则月经者在下次月经前14天 自月经第一天至卵泡发育成熟，称为卵泡期。排卵日至月经来潮称为黄体期。 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程. 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 .胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等 中期妊娠　妊娠第14—24周末。 精液射人阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜接触后．子宫内膜白细胞产生a、β淀粉酶解除精于顶体酶上的“去获能因子”。此时的精子具有受精能力，称精于获能。主要部位是于宫和输卵管 着床的必要条件：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。 脐带的特点：妊娠足月脐带长30～70cm，平均55cm脐带有一条脐静脉两侧有两条脐动脉 羊水的功能：保护胎儿①胎儿不受挤压，防胎体畸形、胎肢粘连②保持羊膜腔内恒温③临产宫缩时，羊水能使压力均匀分布保护母体①减少胎动的不适感②临产后，前羊水囊扩张宫口及阴道③破膜后羊水滑润和冲洗阴道，减少感染 早期妊娠诊断1．停经　　2．早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。3．尿频4乳房的变化检查见乳头及其周围皮肤 乳晕 着色加探．乳晕周围有蒙氏结节显现。 5黑加征于妊娠6—8周行阴道窥器检查．可见阴道壁及宫颈充血．呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫蛱部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征 胎心音：120～160次分。时间：一般在孕18-20周。听诊部位：脐周或胎背侧听诊最清楚。 胎产式胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。纵产式-最多见 .胎先露最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。（纵产式：头先露、臀先露，横产式：肩先露） .胎方位胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系。 .枕先露以枕骨 O 、面先露以颏骨 M 、臀先露以骶骨 S 、肩先露以肩胛骨 Sc 为指示点 推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。胎心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。似钟表“滴答”声，速度较快．每分钟120—160次。 脐带杂音为脐带血瘟受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。 高危儿包括①孕龄 37周或≥42周；②出生体重 2500E；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内A咿评分0—3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；@新生儿的兄蛆有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。 产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊 无应激实验反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15 bpm，持续时间＞15秒，为反应型； 缩宫素激惹实验：检测子宫胎盘功能，正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性； 胎盘功能检查1．胎动12小时 10次为正常。2．测定孕妇尿中雌三醇值3．测定孕妇血清游离雌三醇值4、浏定孕妇血清胎盘生乳素5．测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白6、缩官素激惹试验7、阴道脱落细胞检查8．B型超声行胎儿生物物理监测 胎儿成熟度检查1正确推算妊娠周数2尺测耻上子宫长度及腹围3 B型超声测胎头双顶径4、检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值：若该值 2，提示胎儿肺成熟5．检测羊水中肌酐值6、检测羊水中胆红素类物质值7．检测羊水中淀粉酶值8．检测羊水中含脂肪细胞出现率 分娩四因素：产力 产道 胎儿 精神因素 分娩妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物．从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周闻分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满