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临床处方
临床处方
长期医嘱;1,10%GS500ML
甲氰米胍0.6 静点2/日
2,0.9%NS150ML
左氧氟沙星0.3 静点1/日
3,5%GNS440ML
50%GS60ML
VC2.0
10%K15ML 静点1/日
4,甲硝唑250ML
10%K7.5ML 静点2/日
5,5%GNS400ML
50%GS100ML静点1/日
DXM6MG入壶 2/日
6,0.9%NS100ML
头孢噻肟钠2.0 静点2/日
临时;
1, 10%GS500ML
止血定3.0
止血芳酸0.4 静点
2,0.9%NS100ML
为可安40MG 静点
输血
外科会诊胃肠减压术
患者,男,28岁,主因后下肢无力4天,双上肢无力3天,左下肢无力,吞咽困难半天入院,据;1,青年男性,2,安静状态下发病,3,临床症状以四肢无力,吞咽困难为主,4,既往曾患小儿麻痹症,类风湿性关节炎,5,查体;BP120/90MMHG,神清,语利,定向力正常,鼓腮不能,吞咽困难,伸舌右偏,双上肢肌力II+级,以远端为主,后下肢肌力II级,左下肢肌力III-级,均以近端为主,双侧肱二,三头肌反射,膝键反射(-)双侧病理证(-),颈软,无抵抗,无泌汗,排便异常,心肺腹(-).
初步诊断;四肢无力待查;格林巴利,低钾血症待除外.重症肌无力?
长期医嘱;1,维生素B1,100MG,1/日,肌注.
维生素B12,500MG1/日,肌注.
2,5%GS500ML
10%KCL10ML
ATP40MG
COA100U 静点1/日,DXM15MG入液
3,5%GNS500ML
左氧氟沙星0.4 静点1/日
4,5%GS500ML
维佳林3支 静点1/日
甲氰咪胍0.4入壶
5,0.9NS250ML
特灭3.0 静点2/日
6,5%GS250ML
肿节风6ML 静点1/日
临时;
5%GS500ML
甲基强的松龙1000MG 静点
丙种球蛋白27.5MG,静点,生理盐水250ML输丙球用
本病例处方来自九江市一人民医院。
患者 男性 45岁由于受凉感冒后起病,发热,胸闷,气逼。既往有20年的哮喘病史。
查体:双肺布满哮鸣音,心率104次/分,律齐
实验室检查:WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高
诊断:支气管哮喘
经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:重症哮喘
治疗:1,发病有诱因为感染要加强抗感染治疗.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持症状控制后可以减量.
2,平喘, 5%GS500ML+氨茶碱0.5 IV GTT BID 每分钟15滴,维持24小时
3,若有电解质紊乱在上组加入10%钾10ML
4,激素,地塞米松10MG IV BID
5,抗过敏,酮替分1MG PO BID
6因考虑患者呼吸过度引起代谢性酸中毒使患者对平喘药不敏感故给予,5%碳酸氢钠150ML IV GTT ST 另给予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST
7,另外给予,氨溴索口服液10ML POBID
患者,女,44岁,椎间盘突出症。中医院带药:
1.5%GS250ml+头孢哌酮钠4.0 静滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 静滴qdX3。
患者,男,40岁,前列腺炎。
1.0.9%NS 250ml+头孢呋辛钠1.5
2.左氧氟沙星0.3X100mlX2
3.0.9%NS 250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2
静滴 qdX5。
三甲医院儿科病历
患儿1岁,以咳喘为主征入院,不伴发热,无吐泻及抽搐,查体;神清,气促,无发绀,三凹征(+),咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音,心率100次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无包块,肝脾不大,肠鸣音存在,曾有一次喘息发作.
诊断;喘息性支气管炎
长期医嘱;1,百喘雾化2号吸入.2/日
小儿止咳合剂1ML3/日
必嗽平3MG 3/日
黄龙咳喘冲剂1/3 3/日
2,10%GS100ML
阿昔洛韦0.15 静点1/日
心先安30MG入
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