产后心理障碍剖析.doc

产后心理障碍 现在宝宝才11天,从出院第二天开始我的情绪就开始有了变化,无缘无故的就觉得伤心,想哭.宝宝一直哭闹不肯睡觉,又不知道是什么原因,我就会觉得很烦,很讨厌宝宝.讨厌他改变了我和老公以前的生活习惯.一想到不可能再过以前的生活就觉得很烦,很后悔当初为什么要生宝宝.我都快透不过气了.请问我该怎样调整我的情绪?需不需要看医生呢? 孩子一天一天在母亲子宫内长大，母亲的身体负担也愈来愈重，准妈妈往往在惊喜的同时，心理负担也会逐渐增加：分娩到底痛不痛?剖腹产好吗?孩子谁带最好?入托好不好?怎样从0岁开始教育?要为孩子准备什么东西?老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办?……这些心理负担，如不及时加以疏导，很容易产生心理障碍。 造成心理障碍除了上述原因以外，孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。除了交感神经系统的变化以外，孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。而雌激素对人的情绪有很大影响，雌激素低时，人的情绪就容易波动、不安、低落。在刚生产以后这种雌激素会突然大落，产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。一般家里人都以为是疲劳、担心的结果，尽量安慰她，但不知这种表现还有生理基础：雌激素的突然下降。 产妇的抑郁多发生在产后头几个月，其发生率相当高，在西方国家大约占产妇的10—20%。在我国，由于有较多的老一辈人亲自照顾，心理上比较平衡，发生率可能低一些。 这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。出现这种抑郁情绪，还会影响正常哺乳。 预防孕产期间的这种心理异常非常必要。 首先，在孕前或孕期，丈夫、家人及本人要有这方面的知识，以便控制其出现的可能性。如果妻子有了这方面的表现，丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。 第二，对孩子要及早安排好。比如：家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”，使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来，这对于母亲是极大的安慰，使她的担心、焦虑大大减轻。她的心情好起来，抑郁问题就会渐渐消失。反之，则抑郁加强。 孕妇在产后不但体力需要恢复，在精神心理方面也需要调整。在妊娠、分娩及产后整个时期，从身体到生活环境都发生了很大变化，特别是身体经过创伤后，容易引起产褥感染，还有难产等引起的产后失血或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况，容易诱发产褥精神障碍。 据有关临床统计，产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后3～7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产后1个月内需要外在环境多给予精神和体力上的照顾，协助恢复。 产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，也是全家人的幸福。 产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调整，不要过分地苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复健康。 如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。 孕妇顺利产下可爱的宝宝，这可是自己辛苦十月怀胎的成果，自然对宝宝爱护倍至。据著名的心理专家研究，准妈妈产后的心理反应有三种形式： 接受期 多半出现在产后的头几天。 此时，妈妈所有的精神都集中在自己身上及生产的过程。妈妈在此期会非常喜欢讲话，藉由不断重述生产过程中的细节，来确认怀孕和生产都已结束，宝宝与她是分离的个体，不再是共生的关系了。 这个时期的妈妈，以睡眠为最强烈的需求。经历了待产的煎熬和生产的耗体力后，妈妈都会比较嗜睡。 所以家人应维持环境的安宁，控制访客的时间，一天不要超过2小时，好减少妈妈休息时的干扰。 执行期 从产后第3天开始，大约持续10天。 这时期的妈妈开始独立自主，并由被动的情况渐渐改为自己处理，如自我照顾和满足宝宝的需求。 由于妈妈开始学习照顾宝宝，所以会积极地寻求别人的意见和有关资料。因此不论多小的挫折感都会使她非常焦虑。比如妈妈如果喂哺母乳，就会担心母乳产生的质量是否足够，甚至一再询问医护人员：“你认为我的乳汁够吗?”另外，像不能顺利的使宝宝排出吸入的空气，帮宝宝洗澡时不够俐落等等，都会让母亲十分沮丧。 放手期 当妈妈的功能建立的更好时，妈妈就进入放手期。