四、多普勒血流显像.ppt

多普勒血流显像 学习目标 一、掌握： 多普勒效应的概念 二、熟悉： 彩色多普勒血流显像 PW/CW优缺点 三、了解： 高脉冲重复频率多普勒显像 组织多普勒显像 能量多普勒显像 一、多普勒效应 定义： 当声源与接收器作相对运动时，接收器接收的声波频率与声源发出的频率不一致，这一现象称为多普勒效应。 →← ↑ ←→ ↓ 生活中的多普勒效应 入射频率f0，反射频率fr，频移fd，超声速度c，目标运动速度v 多普勒频移fd与血流速度V之间的关系，血流速度： 接收频率与发射频率差异，就是多普勒频移fd 。 如果血流即红细胞朝向探头方向运动，则频率增加； 血流背向探头方向运动，则频率减低。 →← ↑ ←→ ↓ 多普勒角度θ的意义 设目标运动方向与探头发射超声方向夹角为θ； 角度从0~90°，cosθ发生变化； ⑴ θ=0°时， cosθ最大，即频移最大，相应地声束与血管内血流平行，这种情况在实践中很少达到； ⑵ θ=90°时， cosθ=0，表示血流与多普勒声束垂直，此时探测不到多普勒血流频移信号； ⑶ 在实际工作中，测量血流时保持多普勒声束角度在30~60°可取得可靠的多普勒频移信号是很重要的； ⑷ 临床工作中，努力使角度在这个范围，不要超过60°。这就是频谱多普勒的角度校正。 多普勒超声临床应用范围 心脏瓣膜病变及先天性心脏病 阻塞的动脉（动脉闭塞） 动脉缩窄（狭窄） 血栓（深静脉血栓） 静脉曲张（静脉功能不全） 动静脉畸形 心脏壁的运动 人体产生多普勒效应条件： 相对运动，反射源及散射源———— 血流中红细胞是很好的散射体。 利用红细胞在血管内的运动。 人体血流速度为几十厘米到几米／秒，发射超声频率一般为3MHz～5MHz，用公式求得频移范围约是几百到几千Hz，在可听声频率范围，故可通过频移输入到仪器，可以输出多普勒血流声。 低频多普勒信号的去除： 心壁、腱索、瓣膜及血管壁，能产生低频多普勒信号， 对检测血流信号是干扰信号，仪器中设置一个低频滤波器滤除。 常用频谱多普勒超声显像方式： 脉冲（PW) 连续（CW) 彩色编码多普勒（CDFI） 多普勒超声类型 1.狭义上指彩色多普勒血流显像(CDFI) 2.广义上包括有： ⑴彩色多普勒血流显像(CDFI) ⑵彩色多普勒组织成像(CDTI) ⑶经颅彩色多普勒血流显像(TCD) ⑷彩色多普勒能量图(CDE) ⑸频谱多普勒：脉冲型多普勒(pw)、连续型多普勒(cw) 其基本原理是依赖于多普勒效应。 二、脉冲多普勒（PW） 概念：采用单个换能器按照一定时间间隔发射、接受超声波 脉冲多普勒超声频率有两种： 1.探头工作频率：压电晶体发生超声波的频率； 2.脉冲重复频率PRF ：探头每秒钟内发射的脉冲个数，及取样频率。 探测目标速度过快，就会出现频率失真。 奈奎斯特常数为脉冲重复频率的1/2。 为了让取样信号代表原始波形，晶体发出的原始超声波频率ｆ必须小于或等于二分之一取样频率（脉冲重复频率）： ｆ≤PRF/2，称为奈奎斯特极限频率 如果血流速度很高，高于奈奎斯特极限频率，则出现频谱倒错，亦称为频谱混叠、频率失真等。 脉冲多普勒不能检测高速血流性质及测量速度。 混叠的处理： ⑴调整基线； ⑵提高速度刻度； ⑶降低发射频率； 临床应用 1.临床要求：心血管疾病中，常常需要检测心血管内某一小区域的血流，如瓣膜口某侧血流，以判断疾病；这项技术叫区域选通； 2.操作要求： ⑴把心脏或血管的二维图像与脉冲多普勒技术有机结合，取样容积可在二维图像监视下调节；取样容积的位置，决定了检测部位，大小决定了血流量； ⑵通过角度校正：角度校正位于取样容积中央，调整指向血管腔内血流方向，计算探测到的绝对血流速度； 脉冲多普（PW）的优点和缺点： ⑴优点：定点检测血流；实时分辨率（对心动周期中血流速度的分布能详细分析）；计算血流速度 ⑵缺点：易发生混叠、不能探测最大速度；角度依赖 三、连续多普勒（CW） ㈠工作原理 双晶片探头连续发射超声，接收发射差频信号，处理得到检查目标的运动情况。 ㈡显示 单方向频谱声像图 ㈢特点 1.记录全部差频信号但没有距离选通,用于单