2016助理技能交流信息3详解.doc

以下为学员总结内容，仅供大家参考！望大家结合教材认真复习 浮髌试验：患者取平卧位，被检查者下肢伸直放松，医师一手虎口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，按压时髌骨于关节面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌试验阳性，提示有中等量以上关节 （50ml）.图见于诊断书第六版208页 小腿检查：应从视触扣听来检查，重点是视觉（有无红肿，皮疹，溃疡，窦道，色素沉着，静脉曲张，有无畸形，如X型 O型腿，两腿是否对称等），检查关节的活动度怎么样，是否有压痛等 1号题 病史采集是女，转移性右下腹痛，伴呕吐。病例分析是，肺部疾病可能是慢性支气管炎急性发作。体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。操作：穿手术衣和带手套。 第二站：肺部听诊 腹部包块触诊 直肠指诊 上臂开放性出血包扎 5号题 病史： 上腹部痛，停止排便排气 既往有便秘 病案： 男，22岁，咳嗽 咳痰2天（上呼吸道感染） 第二站：扁桃体检查 胸部听诊 莫非氏征 四肢静脉抽血 第三站：股骨骨折 肺炎 窦缓 心梗 7号题 采集：55，男，心前区疼痛5小时急诊入院 分析：结肠癌，贫血 二站：胸部叩诊，肝下界叩诊，量血压，伤口清创 三站：左上肺呼吸音减弱，窦性心律不齐，肠梗阻，急性心肌梗死，室性心动过速 8号：采集：女性35，上胸闷 9号题： 病史采集：腹痛5天，伴右肩部放射 病例分析：心绞痛，左心功能不全 12号题 病史采集：上腹不适未排便 ，消瘦 病例分析：肺炎 结核性胸膜炎 第二站：浮髌试验 胸部视诊 背部肿瘤切除 14号题 病历分析：心绞痛 二站： 皮肤弹性及水肿检查，脾脏双手法触诊，吸痰术 14号题： 病史采集：病毒性肝炎 病例分析：张力性气胸 第二站：锁骨淋巴结检查 心界叩诊 肝上界叩诊 穿脱隔离衣 16号题 病史采集：上腹饥饿痛 病例分析:张力性气胸 肋骨骨折 第二站：眼运动 心界叩诊 膀胱检查 男性导尿 第三站：室速 窦缓 右股骨颈骨折 肺炎 19号：病例分析：胆囊炎心绞痛心前区振颤、腹部移动新浊音、胸外心脏按压 ：第一关冠心病，第二关 25号：采集：右下腹痛，阴道流血4小时停经2月 分析：胸压 痛，腹硝酸甘油无效 心电图V导联S—T段抬高---心梗 操作：肝心触诊 手和关节视诊 28号题 采集：呕血，乙肝病史 分析：冠心病，心衰 二站：腋窝淋巴结触诊，肺部听诊，肝上界触诊，插胃管 三站：是否让科室收费 29号题 病史采集：上腹痛伴恶心呕吐 病例分析：冠心病 心梗 心界不大 窦速 心衰 第二站： 胸部视诊 心脏听诊 脊柱检查 面罩吸氧 第三站：窦缓 房早 股骨颈骨折 肠梗阻 30号题 采集：多尿易饥饿2个月 分析：肝破裂，失血性休克，贫血 二站：指出锁骨上窝、腹壁反射检查，腹股沟淋巴结检查，肩胛角及锁骨中线位置，液波震颤，吸氧术 三站：气胸，窦缓，心梗，左侧尺骨骨折 31号题 病史采集：多饮、多尿、多食2个月 病历分析：车祸胸腹痛 二站：脑膜刺激征 移动性浊音，吸痰 31号：第一站 病史采集：男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月病例分析：右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压80、50，B超示右肝膈面有液行暗区。? ?? ?? ???本人诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。第二站? ???1，指出肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志? ?2，液波震颤的方法? ?3，脑膜刺激征二选一进行操作，并说明结果机阳性表现。? ?? ?? ?? ?? ? 2，吸痰术? ?? ?? ?? ???问题：1? ? 左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病？? ?? ? 2? ???右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？第三站? ???似乎考第二站的时候看到第三站的分数了，15分，可能错了两道题， 以下是1?两侧上肺可闻及支气管呼吸音? 2??心房颤动??3??左尺桡双骨骨折? ? ? ?? ?? ?? ?? ? 4? ? 肠梗阻? ? 5? ? 窦缓? ???6? ?急性心肌梗死? ???7? ???医德医风37号 ：病史采集心梗病例分析十二指肠40 号： 45号题 病史采集：右上腹痛波及全腹 病例分析：内痔 46号 病史采集： 一氧化碳中毒 病例分析： 外痔 心脏叩诊， 腹壁反射 肋脊角叩击痛，小腿开放性骨折 47号题 病历分析：内痔伴出血、脱出 二站：心脏听诊、五个区叙述，脾脏触诊，手关节检查，腰椎损伤搬运， 47号 ：病例采集? ? 女45岁? ? 咳嗽，咳痰两天? ? 病例分析，